Jong-Myeong Kang

목 적 : 급성신우신염에서는 quinolone 제제가 경험적 항생제요법으로서 흔히 사용되지만 초치료에 실패하는 경우가 간혹 있다. 1999년 미국감염학회 지침에서 trimethoprim-sulfamethoxazole의 내성률이 20% 이상인 지역에서는 요로감염증 초치료로 quinolone 사용을 권하여, quinolone을 사용하고 있으나 사용빈도 증가에 따른 내성 증가가 우려된다. 이에 연구자들은 지역사회획득 급성신우신염에서 현재 차지하는 quinolone 내성의 분포와 quinolone 내성균에 의한 임상적 특징을 조사하고자 하였다.방 법 : 2002년 1월부터 2004년 12월까지 한양대학교병원 신장내과에 입원하여 급성신우신염으로 진단된 367명의 자료를 후향적으로 분석하였다. 입원 중 발생한 병원감염은 제외하였고, quinolone에 대한 감수성 환자군과 내성 환자군을 비교하였다.결 과 : 총 367명 환자 중 241명 (65.7%)에서 요배양에서 균이 동정되었고 이 중 21

PTLD는 장기이식 환자에서 발생하는 치명적인 만성합병증으로 면역억제 감량, 항바이러스 제제, 화학요법, 인터페론 알파, 외과적 절제, 방사선 조사, B 세포에 대한 항체 등이 치료법으로 제시되고 있다. 저자들은 신이식 후 간 및 이식신에 발생한 미만성 거대 B세포 림프종을 진단하고 rituximab을 단독으로 사용하여 호전된 예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

Background/Aims: Although high-flux (HF) dialyzers with enhanced membrane permeability are widely used in current hemodialysis (HD) practice, urea kinetic modeling is still being applied to indicate the adequacy of both low-flux (LF) and HF HD. In comparison with urea (molecular weight, 60 Da) and β2-microglobulin (β2MG, 12 kDa), cystatin C (CyC, 13 kDa) is a larger molecule that has attractive features as a marker for assessing solute clearance. We postulated that CyC might be an alternative fo

배 경:반월체는 보우만 강을 전체적으로 혹은 부분적으로 채우는 두 층 이상의 세포로 정의되며, 이러한 반월체가 보이면서 심한 염증성 사구체 손상이 주로 나타나며 급속히 진행되는 신장질환을 반월상 사구체신염이라고 한다. 이 질환은 병리학적 분류에 따라 치료 및 임상적 진행이 다르다. 한 임상 기관에서의 반월상 사구체신염의 병리 경험을 모아서 분석하였다. 방 법:저자들은 1987년 1월부터 2002년 2월까지 한양대학교병원 병리과에서 신생검으로 진단된 반월상 사구체신염 25예를 항사구체기저막 질환 (I군), 면역복합체 사구체신염 (II군), ANCA와 연관된 사구체신염 (III군) 그리고 특발성 반월상 사구체신염 (IV군) 4개의 군으로 나누고, 질환에 따라 다시 세부 분류하여 진단시 임상 및 생검 소견의 조직학적 차이점을 조사하였다. 결 과:총 25예 중 항사구체기저막 질환으로 분류되는 예는 없었고 면역복합체 사구체신염군으로 분류된 8예 중 감염 후 사구체신염이 3예, IgA neph

Objective: Few studies have examined the impact of chronic diseases on populations using a comprehensive health-related quality of life (HRQOL) in Korea. We assessed HRQOL of patients with 16 common chronic diseases. Methods: We interviewed patients with chronic diseases (n=980) and healthy control (n=288) using two HRQOL measurements: Korean Medical Outcome Study Short Form-36 (KSF-36) and Korean EuroQol-5 Dimensions (KEQ-5D), and questions on sociodemographic and clinical characteristics. Resu

목적: 본 연구는 신장이식 환자를 대상으로 혈청 cystatin C와 24시간 크레아티닌 청소율 혹은 사구체여과율 추정치의 상관관계를 분석하고, 사구체여과율의 중등도 저하를 검출하는데 있어서 혈청 cystatin C와 혈청 크레아티닌의 진단적 정확성을 비교하고자 하였다. 방법: 신장이식을 받은 후 적어도 6개월 이상 경과하고 신기능이 안정적으로 유지된 40명 환자를 대상으로 하였다. 사구체여과율 측정을 위해 24시간 크레아티닌 청소율과 사구체여과율 추정치를 계산하였고, 사구체여과율 추정치는 Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) 공식과 Cockcroft-Gault (C-G) 공식에 따랐다. 혈청 cystatin C와 사구체여과율의 상관관계는 선형 회귀분석을 시행하여 평가하였고, 혈청 cystatin C와 혈청 크레아티닌의 진단적 정확성을 비교하기 위해서 비모수 receiver operating characteristic (ROC) 분석을 이용

목적: 조영제 신독성의 표준 예방법은 식염수(NaCl) 수액 요법이지만, 최근 중탄산염 (NaHCO3) 수액요법의 우월성이 보고된 바 있다. 그러나 이에 대한 논란이 있고, N-acetylcysteine (NAC)의 예방효과에 대해서도 분명하게 알려지지 않았다. 본 연구는 중탄산염 단독주입 혹은 NAC와 병합투여가 기존의 식염수 수액요법에 비해 조영제 신독성 예방에 더 효과-543-적인지 조사하고자 하였다. 방법: 예정된 관상동맥조영술을 시행 받는 환자 중 단백뇨, 질소혈증 혹은 당뇨병이 동반된 경우를 대상으로 식염수 투여군, 식염수+NAC 투여군, 중탄산염 투여군 및 중탄산 염+NAC 투여군으로 무작위 배정하였다. 식염수와 중탄산염 용액은 각각 80mEq/L 농도로 사용하였고, 조영제 노출 12시간 전부터 조영제 노출 12시간 후까지 투여하였다. 사용한 조영제는 등장성 제제인 Iodixanol였고, 조영제 노출 후 48시간 동안 혈청 크레아티닌 농도가 25% 이상 상승한 경우를 조

Background/Aims: Short hemofilter survival and anticoagulation-related life-threatening complications are major problems in systemic anticoagulation with heparin (SAH) for continuous renal replacement therapy (CRRT). The present study examined if regional anticoagulation with citrate (RAC) using commercially available solutions can overcome the associated problems of SAH to produce economical benefits. Methods: Forty-six patients were assigned to receive SAH or RAC. We assessed the coagulation s

목적 : 본 연구는 신장이식 환자를 대상으로 혈청 cystatin C와 24시간 크레아티닌 청소율 혹은 사구체여과율 추정치의 상관관계를 분석하고, 사구체여과율의 중등도 저하를 검출하는데 있어서 혈청 cystatin C와 혈청 크레아티닌의 진단적 정확성을 비교하고자 하였다. 방법 : 신장이식을 받은 후 적어도 6개월 이상 경과하고 신기능이 안정적으로 유지된 40명 환자를 대상으로 하였다. 사구체여과율 측정을 위해 24시간 크레아티닌 청소율과 사구체여과율 추정치를 계산하였고, 사구체여과율 추정치는 Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) 공식과 Cockcroft-Gault (C-G) 공식에 따랐다. 혈청 cystatin C와 사구체여과율의 상관관계는 선형 회귀분석을 시행하여 평가하였고, 혈청 cystatin C와 혈청 크레아티닌의 진단적 정확성을 비교하기 위해서 비모수 receiver operating characteristic (ROC) 분석을

목적:루푸스 환자가 혈뇨, 단백뇨, 신기능의 감소가 있을 경우 다양한 조직학적 소견을 보일 수 있다. 신생검은 루푸스 신염을 분류할 수 있는 유일한 방법이며 임상지표로 조직학적 분류를 예측하기는 어렵다고 알려져 있다. 본 연구는 루푸스 신염 환자의 임상지표와 조직학적 소견과의 연관성을 알아보기 위해 시행하였다. 이를 근거로 적극적인 치료가 필요한 루푸스 신염을 임상지표로 예측할 수 있는지를 알아보고자 하였다. 방법:2005년 1월부터 2007년 8월까지 한양대학교병원에 루푸스로 진단 받고 추적 중이던 환자 중 신생검을 받은 67명을 대상으로 하였다. 고혈압의 유무, 혈뇨, 단백뇨, 혈청보체 농도, anti-dsDNA 항체, 고질소혈증 등을 조사하였다. ISN/RPS 2003 루푸스 신염의 분류기준에 의해 환자군을 나누어 임상지표와의 연관성에 대해 후향적으로 분석하였다. 결과:대상환자의 평균 연령은 30.6±9세이었으며, 남자가 5명, 여자가 62명이었다. 조직학적 분류는 class

신장 이식 후 초기에 발생하는 급성 거부반응 가운데 급성 세포성 거부반응에 대해서는 지난 30여년에 걸쳐 진단과 치료에 관하여 많은 내용이 정립되었지만, 급성 항체매개 거부반응은 전체 급성 거부반응의 20-30%를 차지함에도 불구하고1) 최근에 들어서야 진단 및 치료에 관한 지견들이 알려지고 있다. 급성 항체매개 거부반응은 공여자의 반응성 항체에 의해 발생하지만, 뚜렷하게 알려진 조직학적 진단 방법이 없다가 C4d 면역염색의 중요성이 근래에 알려졌고, Banff 2003 Meeting에서도 C4d 면역염색을 급성 항체매개 거부반응의 진단적 지표로 인정하게 되었다2, 3). 한편, 최근까지 개발된 다양한 면역억제제에도 불구하고 급성 항체매개 거부반응에 대한 효과적인 치료 방법은 아직 없어서 급성 세포성 거부반응의 경우와 달리 그 예후가 매우 좋지 않은 실정이다4). 그러나 항흉선글로불린과 혈장교환술의 복합치료5) 혹은 rituximab6)에 의한 좋은 치료 반응이 최근 보고된 바 있다

Background: Kidney transplant patient have a higher quality of life (QOL) and consume fewer health care resources compared to patients on dialysis. The purposes of this study were to compare the QOL in transplant patients and dialysis patients, and to provide basic materials necessary for enhancing their perceived QOL through conducting a survey. Methods: The subjects of this study were 108 kidney transplant patients performed in our center, from 1990 to 2007, and 46 dialysis patients. These dat