Sung-Nok Kim

PURPOSE: Recently, there have been many reports that exact central vein catheter tip positioning was possible using intracardiac electrocardiographic (ECG) monitoring. Ultrasonic guidance in combination with intracardiac ECG monitoring may allow for a tunneled dialysis catheter to be inserted at the bedside without using fluoroscopy. Therefore we report on the intracavitary ECG method for insertion of a tunneled dialysis catheter with ultrasound guidance and the feasibility, safety, effectivenes

BACKGROUND: The use of ultrasound guided percutaneous transluminal angioplasty (UG-PTA), which use ultrasound as an imaging modality, is an evolving strategy. But, in Korea, this method is rarely used. We report our experiences with UG-PTA with respect to technical success rates and complication rates compared to conventional PTA (C-PTA), performed between 2010 and 2015 at Samsung Changwon Hospital, Korea. METHODS: In our series, 53 cases of UG-PTA and 90 cases of C-PTA were reviewed, respective

BACKGROUND: The purpose of this study was to evaluate the efficacy, complications, and mortality rate associated with acute peritoneal dialysis (PD) in patients with acute kidney injury (AKI). METHODS: A total of 75 patients who were treated at Samsung Changwon Hospital between February 2005 and March 2016 were included in the study sample. The outcomes included in-hospital survival, renal recovery, metabolic and fluid control rates, and technical success rates. RESULTS: Refractory heart failure

There was significant stenosis if brachial artery FV was < 612.9 mL/min or RI was > 0.63 for PE abnormality. These parameters should be used as markers for assessing PTA risk in hemodialysis patients. Addition of USG to determine the need of angiography after detection of PE abnormality leads to decreases in access thrombosis, catheter placement, and access loss despite increasing access intervention rates compared to clinical monitoring.

목 적: 불안증과 우울증은 만성 신부전으로 유지혈액투석중인 환자에서 흔한 문제이나 임상의료에서는 간과되는 경향이 있다. 본 연구에서 혈액투석중인 환자에서 우울증과 불안증의 유병율 및 이와 관련된 인자들을 알아보고자 하였다. 방 법: 유지 혈액투석중인 환자 104명을 대상으로 병원 불안-우울 척도를 이용하여 우울증 및 불안증을 진단하였으며, 관련 인자를 알기 위해 단변량 분석 및 다변량 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 결 과: 평균 나이는 58.2±12.1세이었으며, 만성신부전의 원인질환으로는 당뇨병 (50%), 고혈압 (27.9%), 만성 사구체신염 (8.7%), 그리고 기타 및 미상 (14%)이 있었다. 우울증의 유병율은 58.7%였으며 단변량 분석에서 comorbidity index, Karnofsky index, 혈청 크레아티닌, 나이가 우울증과 관련이 있었으나 다변량 로지스틱 회귀분석에서는 Karnofsky idex 만이 우울증과 관련 있는 독립 변수였다 [odds ratio

Protein and energy malnutrition are common in dialysis patients. Nutritional assessment is of great importance because undernutrition has been shown to be associated with increased morbidity and mortality in both hemodialysis and peritoneal dialysis. To validate subjective global assessment(SGA) in dialysis patients we compared subjective global assessment with objective measurements(anthropometry, bioelectrical impedance, biochemical measurements) in 54 chronic hemodialysis patients. We divided

배 경 : 만성 신부전으로 혈액투석을 받고 있는 환자에 대한 투석의 적절도를 평가하기 위해서는 총체액량 측정이 필요하며, 임상적으로 Watson 공식을 이용하고 있다. 그리고 투석 후 과수분 상태를 피하기 위해서는 적절한 건체중을 알아내는 것이 중요하나 임상에서는 객관적으로 측정 도구가 없고, 임상의에 의해 주관적으로 측정되고 있다. 다주파수 생체전기 임피더스 (Multi-frequency bioelectrical impedance analysis, MFBIA)는 총체액량 측정 뿐 아니라 새포내, 외액을 분리 측정할 수 있다. 이에 저자들은 총체액량 측정에 MFBIA가 Watson 공식을 대체할 수 있는지, 그리고 세포내액과 외액의 비율을 이용하여 투석 후 건체중을 측정할 수 있는 도구로 이용될 수 있는지 알아보고자 하였다. 방 법 : 주 3회 혈액투석을 하는 환자 20명과 성, 나이에 맞춘 정상대조군 21명을 대상으로 Watson 공식과 MFBIA를 이용한 총체액량 측정을 서로 비

저자들은 류마티스 관절염과 궤양성대장염을 앓고있던 환자에서 발병 2년만에 신증후군으로 나타나 신 조직검사를 통해 진단된 유전분증 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.류마티스 관절염 환자에서 이차적으로 발생하는 유전분증은 임상증세가 잘 나타나지 않아 부검을 통해서는 증례의 10-25%의 빈도를 보이나1), 임상적 기준으로는 2-11%1)에서만 나타난다고 한다. 특히 류마티스 관절염 환자에서 신질환이 생길 경우 그 원인으로서 유전분증이 차지할 확률은 10-30%이다1). 유전분증은 류마티스 관절염 중 RA factor가 양성이며, 약물치료에 잘 조절되지 않는 중증도 이상의 병의 활동도이며, 유병기간이 15년 이상의 환자에서 유전분증이 잘 발생한다고 보고되어 있다2). 임상적 양상은 59%는 신장계 (단백뇨 70% 혹은 신부전), 58%는 소화계, 40%는 심장계 질환을 일으킨다2). 이런 환자에서 류마티스 관절염이 조절되지 않으면 환자의 예후는 불량하여 4년 생존율이

목적: 인구의 고령화가 진행되면서 담관 질환 및 췌장 질환의빈도가 점차 증가하고 있으며, 이로 인해 고령의 환자에서도내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)의 필요성이 증가하고있다. 이번 연구에서는 75세 이상의 고령 환자에서 ERCP의성공률과 안정성 및 합병증을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2010년 9월까지 삼성창원병원에서 진단적 및 치료적 목적으로 ERCP를 시행받은 50세 이상의 환자를 대상으로 하였다. 이들의 의무기록을 후향적으로검토하여 ERCP를 시행한 이유, 동반된 기저 질환의 유무, 치료적 시술의 시행 유무, 시술 시간, 성공률 및 합병증 등을알아보았다. 결과: 총 596명의 환자들이 포함되었으며, 75세 이상 환자는132명(남성 54명, 여성 78명, 연령 평균값 79.3세, 범위 75-93세)이었으며, 50세 이상 75세 미만의 환자는 464명(남성 293명, 여성 171명, 연령 평균값 63.4세, 범위 50-74세)이었다. ERCP의

Background:It is necessary to measure total body water (TBW) in evaluation of the hemodialysis adequacy. Waston's equation has been used clinically. And it is important to measure adequate dry body weight to avoid fluid overloading after hemodialysis. But there was no objective method to measure dry body weight, it was estimated subjectively by clinicians (doctors and nurses). Multi-frequency bioelectrical impedance analysis (MFBIA) has emerged as a clinical tool of the measurement of total body

저자들은 진성다혈구증에 병발된 미세변화형 신증을 보이는 환자를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 이를 보고하는 바이다.

카드뮴은 도금, 플라스틱, 유리, 합금, 전기소재 등의 제조에 널리 사용되고 있으며 이로 인한중독은 요세관 장애, 폐기종, 폐암, 골연화증, 요로결석 등을 일으킨다. 제련업, 배터리 제조업 등카드뮴 관련 산업이 많은 국내에서 카드뮴 중독증에 대한 체계적인 연구는 아직 없는 실정이다. 이에 저자들은 한국산업안전공단 산업보건연구원과 공동으로 카드뮴 중독이 진단된 5예에 대한요검사, 혈액검사, 신장조직 검사, 골밀도검사, 폐기능 검사 등을 실시하여 결과를 보고한다. 요중 카드뮴 농도가 5예 모두 1회 이상 5 μg/g creatinine 이상으로 측정[1차 38.51±42.68(7.27-101.07) μg/g creatinine, 2차 10.70±7.16(3.88-21.05) μg/g creatinine]되어 카드뮴 중독으로 진단하였다. 요중 N-acetyl-β-D-glucosaminidase(NAG)는 9.19±2.21(7.25-12.79)U/g creatinine[기준치 4.5U/g

선외추락 인명사고가 발생했을 때 이를 즉시 인지하지 못한다면, 대양 단위의 해역에서 익수자를 찾는 것은 불가능하다. 본 논문은 국제해상수색구조편람(IAMSAR Manual)을 토대로 선외추락 사고를 감지한 즉시 드론을 이륙하여 사고발생 후 30분 이내에 익수자를 수색·구조하는 체계를 제안한다. 동작감지 소프트웨어가 적용된 적외선 카메라와 추락속도 감지센서를 통해 선외추락 인명사고를 감지한다. 사고발생 후 전자해도시스템(ECDIS)에서는 사고발생위치와 시간을 자동으로 기록하고 당시 해역의 조류를 고려한 추정기점을 계산한다. 운용 가능한 드론의 수에 따라 최적의 수색방법을 결정하고 이러한 정보를 드론으로 전달한다. 열화상 카메라를 탑재한 드론은 사고가 발생한 즉시 이륙하여 계산된 추정기점으로 향한다. 추정기점을 기준으로 하여 정해진 수색방식에 따라 익수자 수색을 개시한다. 익수자 발견 후 드론은 조류에 따라 변하는 익수자 위치정보를 지속적으로 추적하여 선박으로 전송한다. 위치정보를 전달

Objective To investigate the relationship between severity of peripheral polyneuropathy (PPN) and degree of depression and quality of life in chronic renal failure (CRF) patients on hemodialysis (HD). Method Forty seven chronic renal failure patients on hemodialysis were recruited (22 male, 25 female, mean age of 63.17±12.52) and etiology, disease duration, hemodialysis duration, creatinine and hemoglobin were recorded. Motor and sensory nerve conduction studies were carried out on bilateral med

목적: 혈액투석을 받고 있는 남성 환자에서 성기능장애의 유병율은 높다. 이러한 성기능장애는 생리적 및 정신적인 원인에 의한다. 이 연구에서 IIEF를 이용하여 혈액투석을 받는 남성 환자에서 성기능장애의 유병율 및 관련 인자들을 알아보고자 한다. 방법: 본원에서 혈액투석을 받고 있는 남성 환자 57명을 대상으로 IIEF 및 Beck 우울척도 한국어 번역본을 이용하여 설문조사를 하였으며, 관련인자에 대해 분석하였다. 결과: 성기능장애의 유병율을 보면, 발기기능장애에서 86.0 %, 성교만족도장애는 94.7%, 성절정감장애는 86.0%, 성욕구장애는 96.5%, 전반적 성만족도장애 96.5%였다. 성활동이 있는 군을 성활동이 없는 군과 비교했을 때, 나이, 알부민, Beck 우울 척도, Karnofsky performance status scale, 칼슘 차단제 사용이 통계적으로 유의하였으며, 다변량 로지스틱 회귀분석에서 Beck 우울 척도만 통계적으로 유의하게 관계 있었다. 성활동이 있