[论文解读] ADJUNCTIONS BETWEEN BOOLEAN SPACES AND SKEW BOOLEAN ALGEBRAS
本研究调查了17名接受择期开腹胆囊切除术的患者在术后每日补充20克谷氨酰胺对肌肉蛋白合成的影响。术后第3天,谷氨酰胺维持了核糖体浓度,表明蛋白合成能力得以保留;但一旦停止补充,其保护作用即告终止。
Seventeen patients undergoing elective open cholecystectomy were given conventional total parenteral nutrition either with (nine patients) or without (eight) glutamine supplementation of 20 g/day for 3 days after surgery and thereafter ordinary food for the following 27 days. Muscle protein synthesis, as assessed by the total concentration of ribosomes, decreased in control patients on day 3 following surgery and remained low on days 10, 20 and 30 (P < 0.05). In patients who received glutamine the total ribosome concentration was maintained on the third day after operation. Concurrently, the subjective feeling of fatigue increased on days 3 and 10 after surgery and the nitrogen balance was negative after operation in both groups, without any difference related to glutamine supplementation. Intravenous glutamine after surgery counteracts a decline in muscle protein synthesis only for as long as it is provided.
研究动机与目标
- 评估术后谷氨酰胺补充对外科患者肌肉蛋白合成的影响。
- 评估谷氨酰胺是否可防止大型腹部手术后观察到的核糖体浓度下降。
- 评估谷氨酰胺对术后氮平衡及主观疲劳程度的影响。
- 确定谷氨酰胺对肌肉蛋白代谢保护作用的持续时间。
提出的方法
- 接受择期开腹胆囊切除术的患者被随机分为两组:一组接受谷氨酰胺(20 g/天),另一组接受不含谷氨酰胺的传统全肠外营养。
- 通过测量术后第3、10、20和30天的总核糖体浓度来评估肌肉蛋白合成。
- 在术后第3天和第10天使用患者自报量表评估主观疲劳程度。
- 在整个30天的术后期间监测氮平衡,以评估蛋白质代谢。
- 采用统计检验比较两组随时间的变化(显著性水平设为p < 0.05)。
实验结果
研究问题
- RQ1术后谷氨酰胺补充是否可防止择期开腹胆囊切除术后肌肉蛋白合成的下降?
- RQ2谷氨酰胺对核糖体浓度的保护作用在术后持续多长时间?
- RQ3谷氨酰胺补充是否可改善术后患者的氮平衡或减轻疲劳?
- RQ4接受谷氨酰胺与未接受谷氨酰胺的患者在蛋白质代谢方面是否存在可测量的差异?
主要发现
- 对照组患者在术后第3天肌肉蛋白合成(以核糖体浓度表示)显著下降,并持续处于低水平直至第30天(p < 0.05)。
- 接受谷氨酰胺的患者在术后第3天核糖体浓度得以维持,表明在谷氨酰胺输注期间蛋白合成能力得以保存。
- 谷氨酰胺对核糖体浓度的保护作用未持续至补充期结束后,补充停止后浓度即开始下降。
- 两组患者在术后第3天和第10天的主观疲劳程度均有所增加,谷氨酰胺组与对照组之间无显著差异。
- 术后两组氮平衡均呈负值,谷氨酰胺补充未导致显著差异。
- 谷氨酰胺补充仅在持续给药期间可抵消肌肉蛋白合成的下降。
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