[论文解读] Analysis of Activities and Operations in the Current E-Health Landscape in Tanzania: Focus on Interoperability and Collaboration

Alfred Kajirunga, Khamisi Kalegele|arXiv (Cornell University)|Jul 1, 2015

Electronic Health Records Systems参考文献 4被引用 8

一句话总结

本研究分析了坦桑尼亚电子健康（e-Health）的现状，指出健康信息系统碎片化和互操作性差是有效利用信息通信技术（ICT）于医疗保健的主要障碍。通过访谈、问卷调查和系统分析，作者发现缺乏标准化的eHealth系统生命周期流程以及利益相关方协作水平低，严重阻碍了进展，并建议通过制度性改革来提升坦桑尼亚医疗领域中的互操作性和协作水平。

ABSTRACT

Although the basic application of Information and Communication Technologies (ICT) in the Tanzanian health care systems started years ago, still fragmentation of Information Systems (IS) and limited interoperability remain to be big challenges. In this paper, we present an analysis done on the present health care delivery service, HIS and on some of existing eHealth solutions focusing on interoperability and collaboration. Through interviews, questionnaires and analysis on e-health implementations in relation to interoperability and collaboration we have established that, the lack of standard procedures to guide the lifecycle of eHealth systems across the health sector and poor willingness to collaboration among health stakeholders are key issues which hinders the manifestation of the benefit of ICT use in the health sector of Tanzania. Based on the findings, we provide some recommendations with a view to improve interoperability and collaboration.

研究动机与目标

• 考察坦桑尼亚医疗体系中e-Health活动与运作的现状。
• 识别与健康利益相关方之间互操作性及协作相关的关键挑战。
• 调查eHealth系统生命周期管理缺乏标准化程序的问题。
• 评估利益相关方在健康信息系统之间协作的意愿。
• 为改善坦桑尼亚e-Health生态系统中的互操作性与协作提供可操作的建议。

提出的方法

• 对参与e-Health实施的关键医疗部门利益相关方进行半结构化访谈。
• 发放结构化问卷，评估系统使用情况、互操作性水平及协作实践。
• 分析现有eHealth解决方案及健康信息系统（HIS）在互操作性标准方面的表现。
• 评估管理eHealth系统开发与部署的制度与程序框架。
• 综合研究发现，识别治理、协作与技术整合方面的系统性缺口。
• 基于实证发现提出建议，以增强互操作性与利益相关方协作。

实验结果

研究问题

• RQ1 坦桑尼亚现有e-Health系统之间的互操作性当前处于何种水平？
• RQ2 哪些制度与程序障碍阻碍了坦桑尼亚e-Health系统生命周期管理？
• RQ3 医疗部门利益相关方在e-Health项目中协作的意愿如何？
• RQ4 导致坦桑尼亚健康信息系统碎片化的主要因素是什么？
• RQ5 哪些制度与技术建议可改善坦桑尼亚e-Health环境中的互操作性与协作？

主要发现

• 健康信息系统碎片化仍是坦桑尼亚有效实施e-Health的主要障碍。
• eHealth系统生命周期管理缺乏标准化程序，是整个医疗部门的系统性问题。
• 医疗利益相关方协作意愿有限，严重阻碍了互操作性与系统整合。
• 现有eHealth解决方案彼此孤立运行，系统间数据交换与协调极为有限。
• 缺乏e-Health的集中化治理框架，加剧了互操作性挑战。
• 利益相关方因数据共享不畅与技术标准不一致，对当前e-Health系统信心不足。