[论文解读] Cost-effectiveness Analysis of Antiepidemic Policies and Global Situation Assessment of COVID-19

Liyan Xu, Hongmou Zhang+18 more|arXiv (Cornell University)|Apr 16, 2020

COVID-19 epidemiological studies参考文献 18被引用 4

一句话总结

本研究采用基于中国数据的两层接触传播模型，评估三种新冠肺炎防控策略的成本效益：常规流行病学控制、本地社交互动控制以及跨城市旅行限制。研究发现，早期且严格实施流行病学与社交控制措施能最大化防控效果与成本效益；而全国范围内的跨城市旅行限制效果甚微，中等强度的社交限制则导致最差结果。

ABSTRACT

With a two-layer contact-dispersion model and data in China, we analyze the cost-effectiveness of three types of antiepidemic measures for COVID-19: regular epidemiological control, local social interaction control, and inter-city travel restriction. We find that: 1) intercity travel restriction has minimal or even negative effect compared to the other two at the national level; 2) the time of reaching turning point is independent of the current number of cases, and only related to the enforcement stringency of epidemiological control and social interaction control measures; 3) strong enforcement at the early stage is the only opportunity to maximize both antiepidemic effectiveness and cost-effectiveness; 4) mediocre stringency of social interaction measures is the worst choice. Subsequently, we cluster countries/regions into four groups based on their control measures and provide situation assessment and policy suggestions for each group.

研究动机与目标

• 评估新冠肺炎疫情早期阶段三种主要防控策略的成本效益。
• 确定政策严格程度与实施时机对疫情传播拐点的影响。
• 通过基于控制措施的聚类分析，评估全球新冠肺炎疫情现状。
• 根据各国的干预策略，为不同国家群体提供基于证据的政策建议。

提出的方法

• 开发两层接触传播模型，模拟个体与区域之间的疾病传播。
• 整合中国疫情早期阶段的数据，估算不同政策条件下传播动态。
• 通过比较三种政策类型的影响来评估成本效益：流行病学控制、社交互动控制以及跨城市旅行限制。
• 开展敏感性分析，评估政策严格程度与实施时机对疫情拐点的影响。
• 根据各国实施的控制措施，将国家与地区聚类为四类，以评估全球疫情现状。
• 基于各聚类间在效果、实施时机与严格程度方面的比较分析，推导出政策建议。

实验结果

研究问题

• RQ1 在国家层面，跨城市旅行限制与其它防控措施相比，其成本效益如何？
• RQ2 政策严格程度与疫情拐点出现时间之间存在何种关系？
• RQ3 干预措施的实施时机与强度如何影响整体防控效果与成本效益？
• RQ4 哪类政策组合能在公共卫生影响与经济成本之间实现最佳平衡？
• RQ5 如何根据控制策略对国家进行分组？各组可提出哪些定制化政策建议？

主要发现

• 在全国范围内，与常规流行病学控制和本地社交互动控制相比，跨城市旅行限制的成本效益极低甚至为负。
• 达到疫情拐点所需时间与当前病例数无关，仅取决于流行病学与社交互动控制措施的严格程度。
• 在疫情早期阶段强力执行控制措施，是唯一能同时最大化防控效果与成本效益的有效策略。
• 社交互动控制措施的中等严格程度导致最差整体结果，表明政策实施存在阈值效应。
• 该模型基于控制策略模式识别出四类不同的国家聚类，为每组提供针对性政策建议。
• 早期且严格实施干预措施可显著降低整体传播率与长期社会成本，凸显快速政策响应的重要性。