[论文解读] Design research, eHealth, and the convergence revolution

Valeria Pannunzio, Maaike Kleinsmann+1 more|arXiv (Cornell University)|Sep 13, 2019

Global Public Health Policies and Epidemiology参考文献 16被引用 4

一句话总结

本文利用四重目标框架，回顾了过去五年间电子健康（eHealth）领域中设计研究的进展，发现其在提升患者和临床工作者体验方面贡献显著，对人群健康的影响中等，而在降低成本方面的关注有限。研究指出，设计研究是融合革命中的战略性推动力，倡导将感官数据和自我监测数据作为边界对象，以整合多学科利益相关者，推动eHealth创新。

ABSTRACT

The Quadruple Aim is a framework which prioritizes four aims, or dimensions of performance, for innovating in the healthcare domain, respectively: 1) enhancing the individual experience of care; 2) improving the work life of health care clinicians and staff; 3) improving the health of populations; and 4) reducing the per capita cost of care. In this contribution, recent literature providing examples of design research in the eHealth domain is reviewed to answer the research question: in which measure has design research contributed to each of the four aims of eHealth innovation in the past five years?. The results of the review are presented and employed to draw three main observations: 1) design researchers in eHealth seem to be largely focused on improving experiences of care, either patients' or health professionals; 2) design researchers' contribution on reducing per capita costs of care appears to be less pronounced, which is outlined as a point for improvement; and 3) in a considerable amount of reviewed contributions, design researchers appear to be contributing to multiple aims at once. In this sub-group of reviewed contributions, several disciplinary areas and types of stakeholders interact and integrate through design research activities. The latter observation leads to a reflection on the strategic role of design research in the contexts of the convergence revolution and of the non-communicable disease crisis. Implications of this reflection for design researchers are recognized in the opportunity and timeliness to develop eHealth-specific ways to orchestrate design integration. A direction for further research in this sense is identified in the use of sensory and self-monitored data as a boundary object for eHealth innovation. The prospective value of this direction is finally exemplified through the case of blood pressure.

研究动机与目标

• 评估过去五年中，eHealth领域中的设计研究在多大程度上促进了四重目标四个维度的发展。
• 识别设计研究贡献中的缺口，特别是关于降低人均医疗成本方面的不足。
• 探讨设计研究在融合革命背景下，促进跨学科与利益相关者整合所发挥的作用。
• 考察感官数据与自我监测数据作为eHealth创新中边界对象的战略潜力。
• 提出一项研究方向，通过数据驱动的多学科协作，实现eHealth中设计整合的协同推进。

提出的方法

• 对eHealth领域中设计研究相关近期文献进行系统性综述。
• 以四重目标框架（患者体验、临床工作者福祉、人群健康、成本降低）作为分析视角。
• 对所审查的研究贡献进行主题分析，识别研究焦点区域与利益相关者整合的模式。
• 识别支持多项目标贡献的重复性设计研究实践。
• 反思感官与自我监测数据作为边界对象，在弥合学科与利益相关者之间的作用。
• 以血压监测为例，说明所提出的科研方向。

实验结果

研究问题

• RQ1 过去五年中，eHealth领域中的设计研究在多大程度上促进了个体护理体验的改善？
• RQ2 设计研究在eHealth背景下对医疗临床工作者及工作人员的工作生活产生了何种影响？
• RQ3 设计研究在通过eHealth创新改善人群健康结果方面的参与程度如何？
• RQ4 为何近期文献中，设计研究在降低人均医疗成本方面的贡献相对有限？
• RQ5 感官与自我监测数据如何作为边界对象，整合eHealth设计研究中的多元利益相关者？

主要发现

• 设计研究人员在提升患者及医疗专业人员的个体护理体验方面做出了最显著的贡献。
• 通过eHealth创新改善人群健康的研究贡献虽存在，但相较于以体验为重点的工作，其影响力较弱。
• 设计研究在降低人均医疗成本方面的影响有限，表明当前研究重点存在显著缺口。
• 大量被审查的研究表明，其在多个四重目标维度上实现了同步贡献，表明设计成果具有协同效应。
• 在多项目标贡献中，不同学科背景和利益相关者群体通过设计研究过程积极协作。
• 感官与自我监测数据（如血压读数）作为边界对象，在整合利益相关者与推动eHealth创新方面展现出强大潜力。