[论文解读] Developing a functional prototype master patient index (MPI) for interoperability of e-health systems in Sri Lanka

W. G. P. T. Jayathissa, Vajira H. W. Dissanayake+1 more|arXiv (Cornell University)|Mar 1, 2018

Data Quality and Management参考文献 2被引用 6

一句话总结

本文提出了一种斯里兰卡电子健康系统用主患档案索引（MPI）的功能原型，采用个人健康号码（PHN）作为唯一患者标识符，并通过符合HL7标准的API实现互操作性。该原型基于以用户为中心的需求分析和混合单体-微服务架构开发，成功解决了患者重复问题，并支持六家医院之间的跨机构数据集成。

ABSTRACT

Introduction: A Master Patient Index(MPI) is a centralized index of all patients in a healthcare system. This index is composed of a unique identifier for each patient link to his/her demographic data and clinical encounters. A MPI is essential to ensure data interoperability in the different healthcare institution. The The health ministry of Sri Lanka planning to develop MPI for the country. This project focused on developing the prototype MPI for Sri Lanka with the view to implementing and scaling up at the national level. Methods: This project consisted of 3 phases. Phase 1: requirement analysis using focus group discussions (FGD) with information system users. Phase 2: identification of the suitable Application Programming interface (API) model. Phase 3: development of the prototype MPI. Results: FGD were conducted in 6 hospitals. There were 78 interviewers (Male -36, and female - 42). They highlighted the key requirements for the MPI. Which were the unique identification method and different searching criteria and merging records to avoid duplication. Using this information, the requirements specification for MPI was developed. A combination of monolithic and microservices architecture was selected to develop the MPI. The API using the Personal Health Number (PHN) as the unique patient identifier and HL7 standard was developed and implemented. Conclusions: Development and implementation of a MPI has facilitated the long due need for interoperability among health information systems in Sri Lankan. KEYWORDS MPI, Interoperability, Unique Identifier, PHN, API

研究动机与目标

• 解决斯里兰卡医疗保健机构之间患者数据互操作性不足的问题。
• 为电子健康系统设计可扩展的国家级主患档案索引（MPI）。
• 识别并实施一种可靠的唯一患者标识符（PHN），以实现准确的患者匹配。
• 开发一个功能型MPI原型，支持多所医院的数据集成并减少重复。
• 通过直接获取利益相关者反馈，确保系统满足临床和行政用户的需求。

提出的方法

• 在六家医院对78名医疗信息系统的用户进行了焦点小组讨论（FGDs），以收集需求。
• 选择一种结合单体和微服务组件的混合架构，以实现系统的可扩展性和可维护性。
• 设计并实现了基于HL7标准的API，以确保与现有电子健康系统的兼容性。
• 选择个人健康号码（PHN）作为唯一患者标识符，以防止重复并确保一致性。
• 基于用户反馈制定需求规格说明书，重点强调搜索灵活性和记录合并功能。
• 将MPI原型与临床数据工作流程集成，以支持实时患者识别和数据关联。

实验结果

研究问题

• RQ1 如何设计国家级MPI，以确保在斯里兰卡多样化电子健康系统之间的互操作性？
• RQ2 在国家级健康信息系统中，哪种唯一患者标识符最适于最小化重复并确保数据一致性？
• RQ3 何种架构方法可在资源有限的国家级医疗环境中，实现MPI原型的可扩展性和可维护性？
• RQ4 如何将一线医疗信息系统用户的需求有效转化为MPI的技术规格？
• RQ5 HL7兼容API集成在实现异构电子健康系统之间无缝数据交换中发挥何种作用？

主要发现

• 对78名用户的焦点小组讨论识别出唯一标识、灵活的搜索条件和记录合并为有效MPI的关键需求。
• 个人健康号码（PHN）被选定为国家级实施中最合适的唯一患者标识符。
• 成功实施了混合单体-微服务架构，以在性能、可扩展性和开发效率之间取得平衡。
• HL7兼容API实现了标准化数据交换，支持斯里兰卡不同电子健康系统之间的互操作性。
• 原型在减少患者记录重复和提升多所医院环境下的数据准确性方面表现出可行性。
• 该系统原型在六家医院中得到验证，证实其具备全国范围部署的潜力。