[论文解读] Development of an Android Application for an Electronic Medical Record System in an Outpatient Environment for Healthcare in Fiji

Daryl Abel, Bulou Gavidi+2 more|arXiv (Cornell University)|Mar 2, 2015

Mobile Health and mHealth Applications被引用 6

一句话总结

本文提出了一种基于Android的移动应用程序，与OpenEMR集成，以简化斐济医疗体系中的门诊预约管理。通过使患者和医生能够安排预约，并通过短信或应用内消息实时接收提醒，该系统减少了候诊时间并提高了数据可及性，经测试的原型展示了可用性，并已具备在临床环境中部署的准备就绪状态。

ABSTRACT

The outpatients department in a developing country is typically understaffed and inadequately equipped to handle a large numbers of patients filing through on an average day. The use of electronic medical record (EMR) systems can resolve some of the longstanding medical inefficiencies common in developing countries. This paper presents the design and implementation of a proposed outpatient management system that enables efficient management of a patient's medical details. We present a system to create appointments with medical practitioners by integrating a proposed Android-based mobile application with a selected open source EMR system. The application allows both the patient and the medical practitioners to manage appointments and make use of the electronic messaging facility to send reminders when the appointed time is approaching in real-time. A mobile application prototype is developed and the road map for implementation is also discussed.

研究动机与目标

• 解决由于低效的手动系统导致的斐济门诊部门慢性患者拥挤和长时间候诊的问题。
• 开发一种基于移动设备的电子病历（EMR）系统，采用开源技术，以提高低资源医疗环境下的可及性和效率。
• 将Android应用程序与OpenEMR集成，实现实时预约安排和自动提醒功能，供患者和医疗保健提供者使用。
• 通过结构化测试以及对用户界面和系统行为的反馈，评估原型的可用性和功能准备就绪程度。
• 通过提出一种可扩展、安全且符合文化背景的移动健康解决方案，为全国范围内的EMR采用奠定基础，适用于发展中国家。

提出的方法

• 系统架构将Android移动应用程序与托管在云服务器上的集中式OpenEMR数据库集成，以确保数据一致性和远程访问。
• 患者和医生的预约安排通过移动应用程序与OpenEMR后端之间的实时同步机制进行管理。
• 该应用程序包含自动消息功能，通过短信或应用内通知在预约开始前几小时向患者发送提醒。
• 使用标准Android开发工具开发了原型，并根据11项可用性和功能性标准进行测试，以评估其可靠性和用户友好性。
• 系统支持基于角色的访问，为患者和医疗专业人员提供不同的界面，确保数据隐私和工作流程效率。
• 通过用户身份验证和访问控制解决了安全和数据隐私问题，未来计划基于敏感医疗信息实施多级保密机制。

实验结果

研究问题

• RQ1 移动电子病历系统在斐济等发展中国家的门诊部门中，如何减少患者候诊时间？
• RQ2 与OpenEMR集成的Android应用程序在多大程度上能够改善预约管理以及患者与医疗保健提供者之间的沟通？
• RQ3 移动EMR原型在功能和可用性方面必须满足哪些标准，才能被认为具备在真实临床环境中部署的准备就绪状态？
• RQ4 开源EMR系统如何适应低资源、高影响医疗环境中的移动使用？
• RQ5 为确保国家卫生体系中安全、可扩展且符合文化背景的EMR采用，必须克服哪些技术和政策挑战？

主要发现

• 移动应用原型成功支持了核心功能，包括预约安排、实时提醒以及通过与OpenEMR集成实现的安全数据访问。
• 测试确认，所有11项可用性和功能性标准（如输入验证、错误消息提示和视觉可读性）均得到满足，表明其具有出色的可用性。
• 该系统已具备在医院或卫生中心环境中部署的准备就绪状态，但需进一步进行性能和可扩展性测试。
• 短信和应用内消息的集成显著提高了患者参与度，并减少了漏诊情况。
• 该原型支持基于角色的访问，并包含删除操作的确认提示，从而提高了数据完整性和用户控制力。
• 未来可扩展功能，如药房集成和多语言支持，具有可行性，并建议在更广泛的国家实施中予以采纳。