[论文解读] Health Behaviour Change Techniques in Diabetes Management Applications: A Systematic Review

Ahmed Fadhil, Yunlong Wang|arXiv (Cornell University)|Apr 22, 2019

Mobile Health and mHealth Applications参考文献 26被引用 3

一句话总结

本篇系统性综述分析了苹果公司 iTunes 商店中糖尿病管理应用程序中的健康行为改变技术（BCTs），采用说服性系统设计（PSD）模型与 BCT 分类法。研究发现，大多数应用程序集中于饮食与运动的追踪，但缺乏全面的行为改变策略，且较少关注特定类型的糖尿病或长期行为维持。

ABSTRACT

The rapid growth in mobile healthcare technology could significantly help control chronic diseases, such as diabetes. This paper presents a systematic review to characterise type 1 & type 2 diabetes management applications available in Apple's iTunes store. We investigated "Health & Fitness" and "Medical" apps following a two-step filtering process (Selection and Analysis phases). We firstly investigated the apps compliance to the persuasive system design (PSD) model. We then characterised the behaviour change techniques (BCTs) of top-ranked apps for diabetes management. Finally, we checked the apps regarding the stages of disease continuum. The findings revealed apps incorporation some PSD principles based on their configuration and behaviour change techniques. Most apps miss the element of BCT and focus on measuring exercise and caloric intake. Few apps consider managing specific diabetes type, which raises doubts about the effectiveness of those apps in providing sustainable diabetes management. Moreover, people may need multiple apps to initiate and maintain a healthy behaviour.

研究动机与目标

• 调查苹果公司 iTunes 商店中糖尿病管理应用程序内行为改变技术（BCTs）的普遍性及其类型。
• 评估这些应用程序与说服性系统设计（PSD）模型原则的契合度。
• 评估应用程序是否针对糖尿病疾病进展的不同阶段进行设计，或是否对1型与2型糖尿病进行区分。
• 识别当前应用程序设计在长期行为改变与用户参与方面存在的缺口。
• 确定用户是否需要多个应用程序来有效启动并维持糖尿病管理中的健康行为。

提出的方法

• 采用两步筛选流程：首先筛选‘健康与健身’及‘医疗’类应用程序，随后对排名靠前的应用程序进行详细分析。
• 应用说服性系统设计（PSD）模型，评估促进行为改变的应用程序功能。
• 使用行为改变技术分类法（v1）对所选应用程序中出现的BCTs进行系统分类与编码。
• 评估应用程序是否对1型与2型糖尿病的管理功能进行区分。
• 将应用程序功能映射至糖尿病疾病进展的不同阶段，以评估其临床相关性。
• 评估应用程序是否符合基于证据的行为改变原则，重点关注目标设定、反馈机制与自我监测功能。

实验结果

研究问题

• RQ1 在 iTunes 商店中的糖尿病管理应用程序中，哪些行为改变技术（BCTs）被最常实施？
• RQ2 这些应用程序在多大程度上符合说服性系统设计（PSD）模型的原则？
• RQ3 这些应用程序在支持1型与2型糖尿病管理方面表现如何？是否针对特定疾病阶段进行了定制？
• RQ4 有多少比例的应用程序包含支持长期行为维持的特性，而不仅限于基本的自我监测功能？
• RQ5 用户是否可能需要多个应用程序来启动并持续维持糖尿病管理中的健康行为？

主要发现

• 大多数糖尿病管理应用程序集中于身体活动与热量摄入的追踪，但证据支持的行为改变技术整合有限。
• 仅少数应用程序整合了关键BCTs，如目标设定、行动计划与反馈机制，而这些是实现长期行为改变所必需的。
• 少数应用程序能区分1型与2型糖尿病的管理功能，引发对临床适用性与个性化程度的担忧。
• 应用程序在说服性系统设计（PSD）模型上的合规性较低，用户参与度与动机促进功能的实施较弱。
• 大多数应用程序缺乏针对疾病进展全周期的功能设计，表明对糖尿病不同阶段患者的帮助有限。
• 研究结果表明，用户可能需要多个应用程序才能有效启动并维持健康行为，反映出整体数字健康解决方案中的显著缺口。