[论文解读] Impact of Culture on the Adoption of Diabetes Self-Management Applications: Cape Flats, South Africa

Fazlyn Petersen|arXiv (Cornell University)|Aug 23, 2021

Mobile Health and mHealth Applications参考文献 19被引用 4

一句话总结

本研究运用霍夫斯泰德的文化维度理论与计划行为理论，探讨了南非开普敦弗拉茨地区患者在文化因素影响下对糖尿病自我管理移动应用的采纳情况。研究发现，文化显著影响自我管理行为，但对应用采纳的直接影响较弱，凸显了在低资源环境中数字健康技术使用存在的文化障碍。

ABSTRACT

Diabetes is a global health problem with a high mortality rate. The research indicates low levels of technology use amongst diabetic patients in low socioeconomic environments and minority groups. We posit that the culture of patients is a potential reason for the low adoption and use of technology. However, research on the proliferation of culture at an individual level is limited. Therefore, this paper assessed the influence of culture on mobile application adoption and use amongst diabetic patients in the Cape Flats, South Africa. This study used key constructs from the Theory of Planned Behaviour (TPB) and Hofstede's cultural dimensions. It was analysed using survey data from 439 respondents using purposive sampling. It was found that the dimensions of Hofstede and the Theory of Planned Behaviour can identify how culture influences mobile application adoption of diabetic patients in the geographical Cape Flats area. However, this research indicates a stronger relationship between culture and diabetes self-management activities than culture and the adoption of mobile applications.

研究动机与目标

• 探讨文化在低收入、文化多元社区中对糖尿病自我管理移动应用采纳与使用的影响作用。
• 填补关于少数群体与低社会经济群体个体层面文化因素对数字健康技术采纳影响的研究空白。
• 评估霍夫斯泰德文化维度与计划行为理论（TPB）如何共同解释糖尿病患者的技术采纳行为。

提出的方法

• 采用混合方法调查设计，对南非开普敦弗拉茨地区的439名目的性抽样糖尿病患者进行调查。
• 将霍夫斯泰德的六项文化维度与计划行为理论（TPB）的关键构念（包括态度、主观规范和感知行为控制）相结合。
• 利用调查数据，分析文化价值观与使用糖尿病自我管理应用行为意向之间的关系。
• 采用统计分析检验文化维度与TPB构念对应用采纳及自我管理行为影响的假设关系。
• 聚焦真实世界中的低收入城市环境，以确保研究的情境相关性与实际应用价值。

实验结果

研究问题

• RQ1 霍夫斯泰德的文化维度如何影响南非开普敦弗拉茨地区患者采纳糖尿病自我管理移动应用的意愿？
• RQ2 TPB构念（态度、主观规范、感知行为控制）在文化与移动应用采纳关系之间起到多大程度的中介作用？
• RQ3 与技术采纳相比，文化如何影响实际的糖尿病自我管理行为？
• RQ4 在低资源、少数族裔社区中，哪些文化因素构成数字健康干预采纳的障碍或促进因素？

主要发现

• 文化对糖尿病自我管理行为的影响强于对实际应用采纳的影响。
• 计划行为理论构念（尤其是感知行为控制）是应用采纳意愿的重要预测因子。
• 霍夫斯泰德文化维度（尤其是权力距离与不确定性规避）对技术采纳具有可测量但间接的影响。
• 当文化价值观与健康促进规范一致时，开普敦弗拉茨地区的患者即使应用采纳率较低，其自我管理参与度也更高。
• 本研究证实，必须将文化背景整合到数字健康设计中，以提升边缘化社区中技术的可接受性与长期使用率。
• 尽管糖尿病患病率较高，但该社区的技术使用率仍较低，表明存在超越个体态度的文化与结构性障碍。