Jae-Rim Cho

Purpose: We wanted to analyze the efficacy of hydroxyapatite as a bone graft extender and we wanted to compare the bone fusion rate between hydroxyapatite and allogenous bone as an adjunct to autogenous iliac bone graft in posterolateral spinal fusion. Materials and Methods: Our study included 19 patients who were treated with decompression and posterolateral spinal fusion using hydroxyapatite on right side and frozen allogenous bone on left side as an adjunct to autogenous iliac bone graft, and

연구 계획: 후향적 연구목적: 경피적 척추 성형술 후 골 시멘트 유출의 요인을 분석해 보고자 하였다. 선행문헌의 요약: 경피적 척추 성형술 후 골 시멘트의 유출은 30% 이상으로 알려져 있으며, 유출과 관련하여 많은 원인들이 보고되고 있다. 대상 및 방법: 2002년 10월부터 2008년 4월까지 골다공증성 추체 골절로 경피적 척추 성형술을 시행한 95 례, 148 추체를 대상으로 하였다. 술후 단순 방사선 및 전산화 단층 촬영으로 유출을 확인하였으며, 골 시멘트 유출과 성별, 나이, 골절 추체, 골절 양상, 술 전 압박률, 골밀도, 주입량, 술식, MRI 상 골절 추체내 cleft의 존재 여부, 수술 시기와의 상관 관계를 분석하였다. 결과: 골 시멘트의 유출은 단순 방사선 소견상 37추체, 전산화 단층 촬영의 경우 56추체에서 확인 되었다. 유출이 있었던 환자군과 없었던 환자군의 비교에서 골밀도(p=0.046)와 주입량(p=0.000)에 따른 유출이 차이가 있었으며, 다중 회귀 분

목 적: 요추부 장분절 유합을 시행한 환자들을 대상으로 추시 3년, 7년 이상의 결과를 비교하여 인접 분절의 변화 양상과 유합 부위 분절간 전만각에 따른 변화를 분석하였다. 대상 및 방법: 퇴행성 요추부 질환으로 장분절 후측방 유합술 시행 후 3년 및 7년 추시가 가능하였던 62예를 대상으로 3년과 7년 추시 결과를 비교하였다. 인접 분절의 변화는 단순 방사선 사진을 이용하여 추간판 간격의 감소, 견인 골극, 추체 골단판의 경화상, 추간판내 진공 현상을 관찰하였다. 유합 부위 분절간 전만각은 Gelb 등의 기준을, 임상 결과는 Katz 등의 분류를 최종 추시시 측정하여 이용하였다. 결 과: 인접 분절의 변화중 추간판 간격의 감소는 3년 추시 27.4%에서 7년 추시 38.7%로, 견인 골극은 22.6%에서 35.5%,추체 골단판의 경화상은 19.4%에서 32.2%로, 추간판내 진공 현상은 8.1%에서 12.9%로 증가되었다. 유합 부위 분절간 전만각이 기준치 내에 있는 29예는 3년

목 적: 불안정성 방출성 골절 환자를 대상으로 후방 지주 손상을 분석하고, 경막 손상과의 연관성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 11월부터 2003년 9월까지 방출성 골절로 내원한 32명의 환자 중 후방 지주 손상이 동반되어 불안정성 방출성 골절로 확인된 22명의 환자를 대상으로 하였다. 모든 환자에서 후방 지주 손상의 양상을 분석하기 위해 술 전 단순 방사선 소견, 컴퓨터 단층 촬영 소견, 자기공명영상 소견을 이용하였다. 단순 방사선 소견상 추궁판 골절 및 척추 후관절의 이상 여부, 후방 극돌기 간격의 증가 소견, 골절된 척추 상하 부위의 극돌기간 정렬의 이상 소견을 관찰하였으며, 컴퓨터 단층 촬영 소견으로는 주로 후방 골조직의 이상을, 자기공명영상 소견으로는 후방 극돌기간 인대 손상 유무와 척수 경막의 손상 여부를 관찰하였다. 통계학적 검사는 Mann-Whitney test와 Chi-square test를 이용하였다. 결 과: 22례 중 남자가 13례, 여자 9례

Purpose: We wanted to retrospectively evaluate the clinical significance of radiolucent zones surrounding the pedicle screws after spinal fusion. Materials and Methods: Spinal surgery was performed between May 2003 and December 2005 on elective patients with degenerative lumbar disorders and they underwent transpedicular screw fixation and posterolateral fusion and these patients were the subjects of the study. There were 124 cases with more than 2 years of follow up. Determination of the radiol

목 적: 회전근 개 병변이 동반된 견봉 쇄골 관절 병변에 대하여 관절경 보조 하에 수술을 시행한 후 그 임상 결과를 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법: 회전근 개 병변이 동반된 견봉 쇄골 관절 병변의 치료로써 관절경 보조 하에 피부 소절개를 이용한 원위 쇄골 en bloc 절제술 및 관절경적 견봉 성형술을 시행한 18예를 대상으로 하였으며, 견봉 쇄골 관절은 모두 골 관절염 소견을 보였다. 수술 당시 평균 나이는 56세였다. 평균 추시 기간은 1년 10개월이었으며, 임상적 결과 판정은 UCLA 견관절 평가 지수를 이용하였다. 결 과: 동통 지수는 수술 전 2.1±1.1에서 수술 후 9.2±1.0으로, 기능 지수는 4.2±1.7에서 9.4±0.9로, 능동적 전방 굴곡은 3.7±0.5에서 5로, 근력 지수는 4.0±0.9에서 4.9±0.2로 각각 증가하였다. 추시 방사선 사진상 모든 예에서 이소골 형성이나 부적절한 골 절제로 인한 잔여 골편의 존재, 그리고 원위 쇄골의 상방 전위 등은

Purpose: To analyze the clinical and radiological results of whole lumbosacral fusion, and to identify whether an extension of the fusion level is required. Materials and Methods: A retrospective review was carried out on 40 patients who had undergone whole lumbosacral fusion. The adjacent segment changes were evaluated by the radiological findings including intervertebral space narrowing, traction spur, endplate sclerosis and vacuum phenomenon. The clinical results were evaluated using a visual

A paraspinal foreign body reaction is a rare condition that can cause severe neurological complications or death. However, the condition is often neglected. The authors report a case of a paraspinal textiloma that was diagnosed and treated with a surgical excision.

본 연구는 존재론적 관점에 치우친 기존 인성교육 패러다임의 한계를 비판하고, 신영복, Buber, Oakeshott의 이론을 토대로 관계론적 인성교육모델을 제안하는 데 목적이 있다. 이를 위해 S대학 전공연계봉사활동에 참여한 교수 2명과 학생 60명을 대상으로 질적 연구를 실시하였으며, 서술형 설문지와 심층면담, 참여관찰 등을 통해 인성발달 과정에서의 사회화 및 전문성 습득 양상을 분석하였다. 연구 결과, 인성은 덕목·역량 중심의 일방적 전달이 아닌, 선진과 후진 간의 상호작용을 통한 ‘호혜적 순환’ 속에서 형성되며, 전문성의 습득과 사회화를 통해 감정적 인식이 이성적 전문성으로 전환되는 과정을 확인하였다. 또한, ‘공감’을 중심으로 한 관계 형성이 인성교육의 내재적 동력을 강화함을 밝혀냈다. 이러한 관계론적 인성교육모델은 인간관계와 실천적 경험을 중시하여, 기존 행동주의·환원주의적 접근을 보완하는 대안 패러다임을 제시한다. 향후 다양한 교육현장에서본 모델을 적용하고, 이를 토대로

Posterior epidural migration of sequestered lumbar disc fragments is an uncommon event. We present here an especially uncommon case involving a patient with paraparesis that was due to posterior migration of a ruptured disc in the adjacent segment after spinal fusion. The patient had a herniated lumbar disc in a diseased spinal junction with sequestered fragments that were located posterior to the thecal sac.

Study Design: Retrospective study Objective: To analyze the treatment results of vertebroplasty in patients who suffered osteoporotic compression fractures during conservative treatments for pre-existing degenerative lumbar disease. Summary and Literature Review: Whilst spinal fusion has shown satisfactory clinical results, solid fusion has been reported to accelerate the degenerative changes at the unfused adjacent levels. Therefore, the level of spinal fusion in patients with compression fract

=목 적: 본 연구는 척추신경 손상 후 시간 경과에 따른 p75신경영양인자 수용체(neurotrophin receptor, NTR)와 transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1)의 발현 변화를 규명하고자 하였다.대상 및 방법: 흰쥐의 제5 및 제6 요추신경을 절제하고 손상 후 1일, 4일, 7일 및 28일 경과 시에 제4, 제5 및 제6 요추분절의 척수와 척추신경절 세포에서 p75 신경영양인자 수용체 및 TRPV1의 발현 변화를 면역조직화학염색법으로 확인하였다. 결 과: 신경손상 후 4일 경과 시부터 손상측의 제5, 제6 요추신경절에서 p75 신경영양인자 양성 신경세포들이 감소하였으며, 1일 경과 시부터 큰 세포주위의 위성세포 및 신경섬유에서 면역반응이 지속적으로 증가하였으며, 28일 경과 시에는 정상측 제5, 제6 요추신경절의 위성세포에서도 p75 신경영양인자 수용체의 면역반응이 증가하였다. 또한 4일 및 7일 경과 시에 손상측과 정상측의

Reduced bone mineral density precedes the development of vertebral fractures in patients under long term glucocorticoid therapy. Osteoporosis is a frequent complication in steroiddependent patients, and the risk of developing vertebral fractures in these patients is much higher than involutional osteoporosis. We described a 54-year-old patient who presented with autoimmune hepatitis and had a 6-year history of steroid medication. The patient had multiple compression fractures (T10∼L5) without tr