[논문 리뷰] Cost-effectiveness Analysis of Antiepidemic Policies and Global Situation Assessment of COVID-19

Liyan Xu, Hongmou Zhang외 18명|arXiv (Cornell University)|2020. 04. 16.

COVID-19 epidemiological studies참고 문헌 18인용 수 4

한 줄 요약

이 연구는 중국 데이터를 활용한 이중층 접촉 확산 모델을 사용하여 코로나19 대응 전략 세 가지의 비용 효율성을 평가한다: 정기적 역학적 통제, 지역 사회 상호작용 통제, 도시 간 이동 제한. 연구 결과, 초기 단계에서 역학적 및 사회적 통제 조치를 엄격하게 시행할 경우 효과성과 비용 효율성이 최고로 높아지며, 도시 간 이동 제한은 국가 규모에서 대부분 효과가 없고, 중간 수준의 사회적 제한은 가장 열악한 결과를 낳는다.

ABSTRACT

With a two-layer contact-dispersion model and data in China, we analyze the cost-effectiveness of three types of antiepidemic measures for COVID-19: regular epidemiological control, local social interaction control, and inter-city travel restriction. We find that: 1) intercity travel restriction has minimal or even negative effect compared to the other two at the national level; 2) the time of reaching turning point is independent of the current number of cases, and only related to the enforcement stringency of epidemiological control and social interaction control measures; 3) strong enforcement at the early stage is the only opportunity to maximize both antiepidemic effectiveness and cost-effectiveness; 4) mediocre stringency of social interaction measures is the worst choice. Subsequently, we cluster countries/regions into four groups based on their control measures and provide situation assessment and policy suggestions for each group.

연구 동기 및 목표

• 코로나19 팬데믹 초기 단계 동안 세 가지 주요 방역 전략의 비용 효율성을 평가하기 위해.
• 정책의 엄격함과 시행 시점이 유행 전환점에 미치는 영향을 규명하기 위해.
• 통제 조치 기반으로 국가를 군집화하여 코로나19의 세계적 상황을 평가하기 위해.
• 각 국가 그룹의 개입 전략에 맞춘 근거 기반 정책 권고를 제공하기 위해.

제안 방법

• 개인 및 지역 간 전파를 시뮬레이션하기 위해 이중층 접촉 확산 모델을 개발하였다.
• 중국의 초기 유행 단계 데이터를 통합하여 다양한 정책 조건 하에서 전파 역학을 추정하였다.
• 세 가지 정책 유형(역학적 통제, 사회적 상호작용 통제, 도시 간 이동 제한)의 영향을 비교함으로써 비용 효율성을 평가하였다.
• 정책의 엄격함과 시행 시점이 유행 전환점에 미치는 영향을 평가하기 위해 민감도 분석을 실시하였다.
• 국가 및 지역을 시행한 통제 조치 기반으로 네 그룹으로 군집화하여 세계적 상황 평가를 수행하였다.
• 군집 간 효과성, 시점, 엄격함을 비교 분석하여 정책 권고를 도출하였다.

실험 결과

연구 질문

• RQ1 국가 규모에서 도시 간 이동 제한은 다른 방역 조치에 비해 비용 효율성이 어떻게 비교되는가?
• RQ2 정책의 엄격함과 유행 전환점 도달 시점 사이의 관계는 무엇인가?
• RQ3 개입의 시기와 강도가 전체 방역 효과성과 비용 효율성에 어떻게 영향을 미치는가?
• RQ4 어떤 정책 조합이 공중보건 영향과 경제 비용 사이의 최적의 균형을 이룰 수 있는가?
• RQ5 통제 전략에 따라 국가들은 어떻게 군집화될 수 있으며, 각 군집에 맞는 맞춤형 정책 제안은 무엇인가?

주요 결과

• 국가 규모에서 도시 간 이동 제한은 정기적 역학적 통제 및 지역 사회 상호작용 통제에 비해 최소한의 비용 효율성 또는 심지어 부정적인 비용 효율성을 보인다.
• 유행 전환점에 도달하는 데 소요되는 시간은 현재의 감염자 수와 무관하며, 오직 역학적 통제 및 사회적 상호작용 통제 조치의 엄격함에만 의존한다.
• 초기 단계에서 통제 조치를 강력하게 시행하는 것이 유일하게 방역 효과성과 비용 효율성을 모두 극대화하는 효과적인 전략이다.
• 사회적 상호작용 통제 조치의 중간 수준의 엄격함은 가장 열악한 전체적인 결과를 초래하며, 정책 시행 시 임계값 효과가 있음을 시사한다.
• 모델은 통제 전략 패턴 기반으로 네 가지의 구분되는 국가 군집을 규명하였으며, 각 군집에 맞는 타깃 정책 권고를 가능하게 한다.
• 초기 엄격한 개입은 전반적인 전파와 장기적인 사회적 비용을 크게 감소시켜 빠른 정책 대응의 중요성을 입증한다.