[논문 리뷰] Escaping the poverty trap: modeling the interplay between economic growth and the ecology of infectious disease

Georg M. Goerg, Oscar Patterson‐Lomba외 2명|arXiv (Cornell University)|2013. 11. 16.

COVID-19 epidemiological studies참고 문헌 39인용 수 7

한 줄 요약

이 연구는 병원성 질병 전파 역학과 경제 성장 간의 상호작용을 연계된 SIRS-경제 성장 프레임워크를 사용하여 모델링하며, 질병 부담이 자본 축적을 약화시킬 경우 빈곤 함정이 발생함을 입증한다. 연구는 빈곤 함정을 탈출하기 위해 단지 개발원조를 통해 치료비를 50퍼센트 이상 감소시켜야만 한다는 점을 밝혀내며, 단지 의료 지출을 늘리는 것만으로는 충분하지 않음을 시사한다. 이는 글로벌 보건 및 개발 정책에서 외부 재정 지원의 핵심적 역할을 강조한다.

ABSTRACT

The dynamics of economies and infectious disease are inexorably linked: economic well-being influences health (sanitation, nutrition, treatment capacity, etc.) and health influences economic well-being (labor productivity lost to sickness and disease). Often societies are locked into "poverty traps" of poor health and poor economy. Here, using a simplified coupled disease-economic model with endogenous capital growth we demonstrate the formation of poverty traps, as well as ways to escape them. We suggest two possible mechanisms of escape both motivated by empirical data: one, through an influx of capital (development aid), and another through changing the percentage of GDP spent on healthcare. We find that a large influx of capital is successful in escaping the poverty trap, but increasing health spending alone is not. Our results demonstrate that escape from a poverty trap may be possible, and carry important policy implications in the world-wide distribution of aid and within-country healthcare spending.

연구 동기 및 목표

• 전염성 질병 역학과 경제 성장 간의 상호작용이 어떻게 공진화하며 빈곤 함정을 형성하는지 조사하기.
• GDP 대비 의료 지출 비율을 높이는 것이 빈곤 함정을 벗어나게 하는지 테스트하기.
• 개발원조가 질병 부담을 줄이고 경제 성장을 가능하게 하는 데 얼마나 효과적인지 평가하기.
• 지속 가능한 경제 및 건강 개선을 유도하기 위해 필요한 원조의 임계 수준을 규명하기.
• 글로벌 보건 원조 배분 및 국내 보건 재정 전략에 정책적으로 유용한 통찰을 제공하기.

제안 방법

• 전염성 질병 전파를 위한 결정론적 SIRS 모델을 소로우 유형의 내생적 경제 성장 모델과 결합한다.
• 모델은 자본 축적, 저축률, 질병 유병률을 상호의존적인 변수로 포함한다.
• 위생, 영양, 인당 GDP와 같은 실증 자료를 활용하여 자본과 건강 결과 간의 관계를 파rameter화한다.
• 단계 공간 분석을 통해 국가들이 빈곤 함정을 벗어나거나 유지하는 조건을 시각화한다.
• 감도 분석을 통해 다양한 수준의 개발원조와 의료 지출 비율이 장기적인 경제 및 건강 결과에 미치는 영향을 탐구한다.
• 모델은 다양한 정책 시나리오 하에서 시간에 따른 궤적을 시뮬레이션하여 자본과 건강이 향상되거나 악화되는지 평가한다.

실험 결과

연구 질문

• RQ1 전염성 질병과 경제 개발 간의 상호작용으로 인해 어떤 조건에서 빈곤 함정이 발생하는가?
• RQ2 GDP의 비율로 의료 지출을 늘리는 것만으로도 국가가 빈곤 함정을 벗어날 수 있는가?
• RQ3 질병 유병률을 효과적으로 낮추고 지속 가능한 경제 성장을 유도하기 위해 필요한 개발원조의 수준은 어느 정도인가?
• RQ4 자본 축적, 질병 부담, 건강 지출 간의 상호작용이 장기적인 개발 궤적에 어떻게 영향을 미치는가?
• RQ5 이러한 역학적 상호작용은 국제 개발원조 및 국내 보건 재정 전략에 어떤 정책적 함의를 갖는가?

주요 결과

• 빈곤 함정을 벗어나기 위해서는 대규모 개발원조가 필요하며, 특히 치료비를 50퍼센트 이상 감소시켜야 한다.
• 의료 지출 비율을 높이는 것만으로는 빈곤 함정을 벗어나기에는 부족하며, 심지어 높은 수준의 지출이라도 마찬가지다.
• 인당 자본 수준이 3,000달러 이하인 국가는 개발원조가 GDP의 50퍼센트를 초과하지 않으면 빈곤 함정에 갇혀 있다.
• 모델은 외부 재정 지원을 통해 질병 유병률을 낮출 때에만 내생적 경제 성장이 지속 가능하다는 것을 입증한다.
• 단계 공간 분석은 충분한 원조가 없으면 고도의 국내 의료 지출도 자본과 건강 결과의 악화를 역전시킬 수 없다는 것을 확인한다.
• 연구 결과는 저소득 국가에서 질병과 빈곤의 악순환을 끊기 위해 외부 개발원조가 필수적이라는 견해를 지지한다.