[논문 리뷰] Future Supply of Medical Radioisotopes for the UK Report 2014

Brian Neilly, Sarah Allen외 11명|arXiv (Cornell University)|2015. 01. 13.

Medical Imaging Techniques and Applications참고 문헌 28인용 수 5

한 줄 요약

이 2014년 보고서는 영국의 수입 의료 라디오이소토프에 대한 의존도를 평가하며, 특히 모리브덴-99(99Mo)에 초점을 맞추고 향후 공급을 확보하기 위한 전략을 제안한다. 보고서는 사이클로트론 기반 및 Reactor 기반 기술을 포함한 대체 생산 방법을 평가하고, 글로벌 공급 부족, 운송 차질, 지리정치적 불안정성으로 인한 위험을 줄이기 위해 공급망을 다元화할 것을 권고한다.

ABSTRACT

The UK has no research nuclear reactors and relies on the importation of 99Mo and other medical radioisotopes (e.g. Iodine-131) from overseas (excluding PET radioisotopes). The UK is therefore vulnerable not only to global shortages, but to problems with shipping and importation of the products. In this context Professor Erika Denton UK national Clinical Director for Diagnostics requested that the British Nuclear Medicine Society lead a working group with stakeholders including representatives from the Science & Technology Facilities Council (STFC) to prepare a report. The group had a first meeting on 10 April 2013 followed by a working group meeting with presentations on 9th September 2013 where the scope of the work required to produce a report was agreed. The objectives of the report are: to describe the status of the use of medical radioisotopes in the UK; to anticipate the potential impact of shortages for the UK; to assess potential alternative avenues of medical radioisotope production for the UK market; and to explore ways of mitigating the impact of medical radioisotopes on patient care pathways. The report incorporates details of a visit to the Cyclotron Facilities at Edmonton, Alberta and at TRIUMF, Vancouver BC in Canada by members of the report team.

연구 동기 및 목표

• 영국 내 의료 라디오이소토프의 현재 상태와 사용 현황을 평가하며, 특히 연구용 원자로가 없는 탓에 수입이 필요한 99Mo와 요오드-131에 초점을 맞춘다.
• 향후 공급 부족이 영국 전역의 환자 치료 경로와 진단 서비스에 끼칠 영향을 평가한다.
• 사이클로트론 기반 및 원자로 기반 기술을 포함한 의료 라디오이소토프의 실현 가능한 대체 생산 방법을 탐색하며, 타당성과 확장 가능성을 중점으로 한다.
• 공급망의 회복력을 높이고 외부 공급원에 대한 의존도를 줄이기 위한 위험 완화 전략을 식별하고 권고한다.
• 캐나다의 TRIUMF 및 에드먼턴 사이클로트론 시설을 방문한 바를 포함해 국제 모델을 분석함으로써 정책 및 인프라 계획을 지원한다.

제안 방법

• 99Mo와 요오드-131에 중점을 두어 영국의 현재 의료 라디오이소토프 공급망을 종합적으로 검토했다.
• 핵분열 기반 원자로와 가속기 기반(사이클로트론) 방법을 포함한 대체 생산 경로의 기술적 및 경제적 타당성을 평가했다.
• 운영 모델과 라디오이소토프 수율을 평가하기 위해 캐나다의 TRIUMF 및 에드먼턴 사이클로트론 시설을 현장 방문했다.
• 글로벌 공급 부족, 운송 물류, 규제 준수와 관련된 공급망 취약성을 분석했다.
• 국민보건서비스(NHS), 규제 기관, 과학 기관의 이해관계자들과 협력하여 임상적 및 운영적 영향을 평가했다.
• 결과를 종합하여 지속 가능하고 국내 또는 다원화된 공급 옵션을 확보하기 위한 정책 권고안을 도출했다.

실험 결과

연구 질문

• RQ1 영국은 현재 얼마나 많은 의료 라디오이소토프를 수입에 의존하고 있으며, 이는 임상 서비스 제공에 어떤 영향을 미치는가?
• RQ2 99Mo 및 기타 라디오이소토프의 현재 공급망과 관련된 주요 위험 요소는 무엇이며, 글로벌 공급 부족과 물류 제약이 포함되는가?
• RQ3 사이클로트론 또는 다른 원자로와 같은 대체 생산 기술 중 어느 것이 영국 시장에 신뢰성 있게 공급할 수 있으며, 그 기술적 및 경제적 제약은 무엇인가?
• RQ4 국제적 공급 차질에 대한 취약성을 줄이기 위해 영국은 어떻게 회복력 있고 다원화된 공급망을 구축할 수 있는가?
• RQ5 영국 내 의료 라디오이소토프의 국내 또는 지역 생산을 지원하기 위해 필요한 정책 및 인프라 변화는 무엇인가?

주요 결과

• 영국은 현재 99Mo의 국내 생산이 없으며, 전적으로 수입에 의존함으로써 글로벌 공급 차질에 매우 취약하다.
• 100Mo(p,2n)99mTc 반응을 통한 사이클로트론 기반 99Mo 생산은 기술적으로 실현 가능한 대안로 확인되었지만, 원자로 기반 핵분열 대비 수율이 낮다.
• 캐나다 시설을 방문한 결과, 고순도 99mTc는 고순도 모리브덴-100 타겟을 사용해 생산 가능하며, 이는 국내 생산 가능 길을 열어줄 수 있다.
• 원자로 기반 생산은 대량 99Mo 공급에 가장 효율적인 방법이지만, 영국에는 운영 중인 연구용 원자로가 없다.
• 공급망의 다원화와 가속기 기반 기술 투자는 소수의 해외 공급업체에 대한 의존도를 줄이기 위해 필수적이다.
• 보고서는 영국의 지속 가능한 의료 라디오이소토프 공급을 확보하기 위해 정부 차원의 통합 전략, 재정 지원 및 규제적 지원이 필요하다고 결론 내렸다.