[논문 리뷰] Socio-Spatial Patterns of Suicide Mortality in the United States

Kushagra Tiwari, M. Amin Rahimian외 3명|arXiv (Cornell University)|2026. 03. 02.

Suicide and Self-Harm Studies인용 수 0

한 줄 요약

이 논문은 소셜 연결성(Facebook SCI)과 ERPO 기반 정책 노출을 통해 미국 카운티 수준의 자살률을 분석하고, 고정효과 모델을 사용하여 소셜 네트워크를 통한 위험 확산과 주 외 ERPO 노출의 보호 효과를 보여준다.

ABSTRACT

Suicides cause over 49000 deaths yearly in the United States, 55% involving firearms. Suicide mortality exhibits substantial geographical and sociodemographic heterogeneity; yet the role of social networks remains underexplored. To assess how suicide risk and firearm restriction policies propagate through social ties, we integrate county-level suicide mortality data (2010-2022) with the Facebook Social Connectedness Index (SCI). We also examine Extreme Risk Protection Orders (ERPO), state-level policies restricting firearm access for individuals at risk of self-harm. In two-way fixed effects regressions, a one-standard-deviation increase in the SCI-weighted average suicide mortality rate of connected counties was associated with +2.78 deaths per 100,000 in a focal county, while a one-standard-deviation increase in ERPO social exposure was associated with -0.214 deaths per 100,000. These associations persisted when adjusting for geographic proximity and including state-by-year fixed effects, and confirm the effect of social networks on diffusion of both harmful exposures and protective interventions.

연구 동기 및 목표

• 미국의 카운티 수준 자살 사망률과 사회-공간 네트워크를 통한 그 변동성을 (2010–2022) 정량화한다.
• 사회적으로 연결된 카운티의 자살 사망률이 공간적 근접성 외에 초점 카운티의 사망률을 예측하는지 평가한다.
• 사회 네트워크를 통해 전달되는 총기 제한 정책 노출(ERPOs)의 간접 효과를 평가한다.
• 연령 구조, 공간적 근접성 및 시변 주 요인을 고려한 결과의 강건성을 평가한다.

제안 방법

• 카운티 및 연도 고정효과를 포함한 양방향 고정효과 회귀 모델을 구성한다.
• s_-it를 사회적 근접에서 SCI 가중 평균 자살 사망률로 정의하고, d_-it를 역거리 가중 공간 근접 자살 사망률로 정의한다.
• 공간적 근접성을 통제하면서 집중 자살 사망률과 사회적 근접성 간의 연관성을 추정한다(모형 2).
• ERPO를 시행하는 주 내의 카운티에서 자살 사망률에 대한 ERPO 시행의 직접 효과를 추정한다.
• ERPO를 시행 카운티와의 사회적 연결을 통해 ERPO 노출(ERPO Social Exposure_it)을 정의하고 집중 사망률에 대한 간접 효과를 추정한다.
• 연령 보정 결과 및 지리적 근접성에 대한 통제를 사용하여 강건성을 검정한다.

실험 결과

연구 질문

• RQ1 사회적으로 연결된 카운티의 자살 사망률이 공간적 근접성 외에 초점 카운티의 자살 사망률을 예측하는지 여부?
• RQ2 ERPO를 시행하지 않는 카운티의 자살 사망률과 비교하여 ERPO 정책 노출이 자살 사망률에 연관되어 있는지 여부?
• RQ3 ERPO를 통한 간접 효과가 공간적 근접성 및 시변 주 요인에 대한 통제로도 견고한지 여부?
• RQ4 2010–2022년 미국의 모든 카운티에서 직접(지역 ERPO) 및 간접(사회적으로 매개된) 효과의 크기는 얼마나 강한가?

주요 결과

• SCI-가중 사회적 근접 자살 사망률의 표준편차 1단위 증가와 집중 카운티의 자살 사망률이 10만 명당 2.78명 증가와 관련이 있다(95% 신뢰구간: 1.06–4.50).
• 사회적 근접 효과는 공간적 근접성을 고려한 후에도 유의하게 남아 있다(모형 2).
• ERPO 시행은 ERPO 주 내 카운티에서 자살 사망률이 10만 명당 0.528명 감소와 직접적으로 관련이 있다(95% CI: -0.93 ~ -0.126).
• 주 간 연계를 통한 ERPO 사회 노출의 표준편차 1단위 증가는 10만 명당 0.214명 감소와 관련이 있다(95% CI: -0.342 ~ -0.0866).
• ERPO 공간 노출을 통제하고 연령 보정 후에도 간접 ERPO 효과가 지속되어 사회 노출 경로의 강건성을 시사한다.
• 결과는 사회 네트워크가 해로운 노출과 보호적 개입을 모두 확산시킬 수 있음을 시사한다.