[論文レビュー] ADJUNCTIONS BETWEEN BOOLEAN SPACES AND SKEW BOOLEAN ALGEBRAS

Ganna Kudryavtseva|arXiv (Cornell University)|Aug 29, 2011

Advanced Algebra and Logic参考文献 11被引用数 1

ひとこと要約

本研究では、選択的開放胆嚢摘除術を受けた17名の患者に対して、術後グルタミン補足（20 g/日）が筋肉タンパク質合成に与える影響を調査した。グルタミンは術後3日目にリボソーム濃度を維持した—すなわちタンパク質合成が保持された状態を示したが、補足を中止した後はその保護効果は消失した。

ABSTRACT

Seventeen patients undergoing elective open cholecystectomy were given conventional total parenteral nutrition either with (nine patients) or without (eight) glutamine supplementation of 20 g/day for 3 days after surgery and thereafter ordinary food for the following 27 days. Muscle protein synthesis, as assessed by the total concentration of ribosomes, decreased in control patients on day 3 following surgery and remained low on days 10, 20 and 30 (P < 0.05). In patients who received glutamine the total ribosome concentration was maintained on the third day after operation. Concurrently, the subjective feeling of fatigue increased on days 3 and 10 after surgery and the nitrogen balance was negative after operation in both groups, without any difference related to glutamine supplementation. Intravenous glutamine after surgery counteracts a decline in muscle protein synthesis only for as long as it is provided.

研究の動機と目的

• 術後のグルタミン補足が外科患者の筋肉タンパク質合成に与える影響を評価すること。
• グルタミンが大規模腹部手術後に見られるリボソーム濃度の低下を防げるかどうかを評価すること。
• 術後の期間におけるグルタミンの窒素バランスおよび主観的疲労感への影響を検討すること。
• グルタミンによる筋肉タンパク質代謝への保護効果の持続期間を特定すること。

提案手法

• 選択的開放胆嚢摘除術を受ける患者を、グルタミン（20 g/日）を投与する群と、グルタミンを含まない従来の全栄養静注療法を受ける群に無作為化した。
• 筋肉タンパク質合成は、術後3日目、10日目、20日目、30日目に全リボソーム濃度を測定することで評価した。
• 主観的疲労は、術後3日目および10日目に患者が報告した尺度を用いて評価した。
• 窒素バランスは、術後30日間を通じてモニタリングされ、タンパク質代謝の評価に用いた。
• 変化の群間比較には統計的検定を用い、有意水準はp < 0.05とした。

実験結果

リサーチクエスチョン

• RQ1 術後のグルタミン補足は、選択的開放胆嚢摘除術に続く筋肉タンパク質合成の低下を防ぐか？
• RQ2 手術後にグルタミンがリボソーム濃度に及ぼす保護効果は、どのくらいの期間持続するか？
• RQ3 グルタミン補足は、術後の患者の窒素バランスを改善するか、または疲労感を軽減するか？
• RQ4 グルタミンを投与する群と投与しない群との間で、タンパク質代謝に測定可能な差が生じるか？

主な発見

• 対照群では、術後3日目に筋肉タンパク質合成（リボソーム濃度を指標として）が有意に低下し、30日目までその状態が維持された（p < 0.05）。
• グルタミン投与群では、術後3日目にリボソーム濃度が維持され、グルタミン投与中はタンパク質合成が保持されたことが示された。
• グルタミンによるリボソーム濃度への保護効果は、補足中止後は持続せず、濃度が低下した。
• 両群ともに、術後3日目および10日目に主観的疲労が増加したが、グルタミン群と対照群との間に有意差は認めなかった。
• 両群ともに術後、窒素バランスが負の状態を示し、グルタミン補足による有意差は認めなかった。
• グルタミン補足は、投与中における筋肉タンパク質代謝の低下を補償するが、投与中以外ではその効果は認められない。