[論文レビュー] Applicability of Telemedicine in Bangladesh: Current Status and Future Prospects

Ahasanun Nessa, Moshaddique Al Ameen+2 more|ArXiv.org|Nov 8, 2009

Telemedicine and Telehealth Implementation被引用数 40

ひとこと要約

本論文は、バングラデシュの地方医療施設を専門病院と結ぶためのプロトタイプ遠隔医療ネットワークを提案する。情報通信技術（ICT）を活用して、未開拓地域における医療アクセスと質の向上を図る。既存の遠隔医療イニシアチブを分析し、実装における主な課題を特定したうえで、資源が限られた環境においても医療相談や遠隔診断を強化できるスケーラブルなモデルを提示する。

ABSTRACT

Telemedicine refers to the use of information and communication technology to provide and support health care mainly for the purpose of providing consultation. It is also a way to provide medical procedures or examinations to remote locations. It has the potential to improve both the quality and the access to health care services delivery while lowering costs even in the scarcity of resources. Understanding the potentiality of telemedicine, many developing countries are implementing telemedicine to provide health care facility to remote area where health care facilities are deficient. Bangladesh is not an exception to this either. In this paper we mention the reasons why Bangladesh has to move for telemedicine. We also present the past and on-going telemedicine activities and projects in Bangladesh. Analyzing these projects we have found out some factors which should be assessed carefully for successful implementation of telemedicine application. Finally we propose a prototype telemedicine network for Bangladesh that can improve health facilities through telemedicine by making a connection between rural health facility providers and special hospitals.

研究の動機と目的

• バングラデシュにおける遠隔医療の実装状況と課題を評価すること。
• 資源が限られた地方医療環境における遠隔医療の採用に向けた重要な成功要因を特定すること。
• 地方医療施設を三次医療機関と結ぶプロトタイプ遠隔医療ネットワークを設計すること。
• 遠隔および未開拓地域における医療サービスの質の向上に遠隔医療が果たせる可能性を評価すること。
• 同様のインfraストラクチャ制約を抱える発展途上国における遠隔医療の展開に適したスケーラブルなフレームワークを提供すること。

提案手法

• バングラデシュにおける過去および現在の遠隔医療プロジェクトを包括的にレビューする。
• インfraストラクチャ、資金、技術基準、ステークホルダー間の連携といった実装要因を分析する。
• 既存のプロジェクトと同定された成功要因に基づき、プロトタイプ遠隔医療ネットワークアーキテクチャを提案する。
• 既存の通信技術を活用して、地方保健センターと中央の専門病院を接続する接続性モデルを設計する。
• 遠隔相談、診断、専門医への紹介にICTの活用を強調する。
• 全国的展開に先立ち、パイロット地域を対象とした段階的実装戦略を提案する。

実験結果

リサーチクエスチョン

• RQ1 バングラデシュにおける現在の遠隔医療イニシアチブとその成果は何か？
• RQ2 地方バングラデシュにおける成功した遠隔医療実装の主な障壁は何か？
• RQ3 資源が限られた医療環境における持続可能な遠隔医療ネットワークをどのように設計できるか？
• RQ4 ICTは、未開拓地域における遠隔医療相談や診断をどのように可能にするか？
• RQ5 バングラデシュの地方医療システム全体における遠隔医療のスケーリングに不可欠な構成要素は何か？

主な発見

• バングラデシュの既存の遠隔医療プロジェクトは有望ではあるが、インフラ、資金、連携の面で課題を抱えている。
• 成功した実装には、強い政策的支援、技術基準の統一、ステークホルダー間の協力が不可欠である。
• 提案されたプロトタイプネットワークは、地方保健センターと三次医療機関を効果的に結びつけることができ、専門医療へのアクセスを向上させうる。
• 遠隔医療は、遠隔地域における医療コストの削減とサービス品質の向上の可能性を有する。
• スケーラブルで持続可能な全国的展開のためには、段階的でパイロットベースのアプローチが推奨される。
• ICTベースのソリューションは、地方診療所における診断および紹介プロセスを顕著に改善できる。