[論文レビュー] Early life exposure to measles and later-life outcomes: Evidence from the introduction of a vaccine

Gérard J. van den Berg, Stephanie von Hinke+1 more|arXiv (Cornell University)|Jan 25, 2023

Vaccine Coverage and Hesitancy被引用数 7

ひとこと要約

論文は英国の予防接種キャンペーン（1968年の全国展開と1966-67年の試行）を用いて、初期の麻疹曝露の教育水準と身長への長期的影響を研究し、全体としての教育効果は見られないが、遺伝的適性が高い者には身長の利得があることを示しています。

ABSTRACT

Until the mid 1960s, the UK experienced regular measles epidemics, with the vast majority of children being infected in early childhood. The introduction of a measles vaccine substantially reduced its incidence. The first part of this paper examines the long-term human capital and health effects of this change in the early childhood disease environment. The second part investigates interactions between the vaccination campaign and individuals' endowments as captured using molecular genetic data, shedding light on complementarities between public health investments and individual endowments. We use two identification approaches, based on the nationwide introduction of the vaccine in 1968 and local vaccination trials in 1966. Our results show that exposure to the vaccination in early childhood positively affects adult height, but only among those with high genetic endowments for height. We find no effects on years of education; neither a direct effect, nor evidence of complementarities.

研究の動機と目的

• 若年期の麻疹曝露を予防接種で低減することが、成人の人的資本（教育）と健康（身長）に影響を与えるかを評価する。
• 遺伝的素質が、初期の健康環境改善の影響を調整するか（G×E相互作用）を検証する。
• 2つの準実験的予防接種設定（全国展開と地域一括試験）を用いて因果効果を特定する。
• 疾病環境の変化と後年の結果を、ゲノム情報に基づく不均一性分析と結び付ける。

提案手法

• 予防接種を準実験として活用する2つの同定戦略：1968年の全国展開と1966-67年の blanketing 試験。
• 英国biobankの個人と地区レベルの麻疹曝露データおよび出生年/月を結合して子ども時代の曝露率を構築する。
• 教育水準の代理変数（教育年数および資格）と成人身長をアウトカムとする。
• 教育と身長の多遺伝子指標を構築して、予防接種効果と遺伝的素質のG×E相互作用を検証する。
• 地区・郡-時点固定 effectsをコントロールし、頑健性検定で遺伝的主成分とPGIを組み込む。
• 補足分析として、ゲノタイプ内因性の懸念に対処するための兄弟ベースの推定を試みる。

Figure 1 : Measles notification in England and Wales, 1941-1974

実験結果

リサーチクエスチョン

• RQ1 初期ライフ段階の麻疹予防接種キャンペーンは、成人教育成果（教育年数および資格）に因果的影響を与えるか。
• RQ2 初期ライフ段階の麻疹予防接種キャンペーンは、成人身長に因果的影響を与えるか。
• RQ3 遺伝的素質（教育および身長の多遺伝子指標）は、初期ライフ麻疹曝露の効果を調整するか（G×E相互作用）?

主な発見

• 予防接種曝露が幼少期に教育年数や他の資格に成人期で影響を与えたという証拠はない。
• 曝露は全体サンプルの平均では身長を変えなかった。
• 身長に関して、公衆衛生投資と遺伝的素質の相補性の証拠：身長遺伝的素質が高いほど、予防接種による身長の利得が拡大。
• 教育アウトカムについてのG×E相互作用は検出されず。
• 感度分析は、仕様の違いや潜在的内生性の懸念に対して結果が頑健であることを示唆。

Figure 2: Average years of education and height, by genetic propensity