[論文レビュー] Escaping the poverty trap: modeling the interplay between economic growth and the ecology of infectious disease

Georg M. Goerg, Oscar Patterson‐Lomba+2 more|arXiv (Cornell University)|Nov 16, 2013

COVID-19 epidemiological studies参考文献 39被引用数 7

ひとこと要約

本研究は、感染症の動態と経済成長の相互作用を、結合されたSIRS-経済成長フレームワークを用いてモデル化し、病気負担が資本蓄積を損なうと貧困の罠が生じることを示した。病気による経済的衰退の持続的脱出には、治療費を50%以上削減する大規模な開発援助が必要であり、医療費の増加だけでは不十分であることが判明した。これは、グローバルヘルスと開発政策において外部財政支援の重要性を強調している。

ABSTRACT

The dynamics of economies and infectious disease are inexorably linked: economic well-being influences health (sanitation, nutrition, treatment capacity, etc.) and health influences economic well-being (labor productivity lost to sickness and disease). Often societies are locked into "poverty traps" of poor health and poor economy. Here, using a simplified coupled disease-economic model with endogenous capital growth we demonstrate the formation of poverty traps, as well as ways to escape them. We suggest two possible mechanisms of escape both motivated by empirical data: one, through an influx of capital (development aid), and another through changing the percentage of GDP spent on healthcare. We find that a large influx of capital is successful in escaping the poverty trap, but increasing health spending alone is not. Our results demonstrate that escape from a poverty trap may be possible, and carry important policy implications in the world-wide distribution of aid and within-country healthcare spending.

研究の動機と目的

• 感染症の動態と経済成長の相互作用がどのように共進化し、貧困の罠を形成するかを調査すること。
• GDPに占める医療費の割合を増やすことで、貧困の罠を脱出できるかどうかを検証すること。
• 開発援助が病気負担を軽減し、経済成長を促進する効果を評価すること。
• 持続的経済的・健康的改善を引き起こすために必要な援助の閾値を特定すること。
• 国際開発援助の配分と国内医療財政戦略に関する政策的示唆を提供すること。

提案手法

• 感染症伝播の決定論的SIRSモデルを、ソロ型内生的経済成長モデルと結合する。
• 資本蓄積、貯蓄率、病気の有病率を相互に依存する変数としてモデルに組み込む。
• 衛生状態、栄養状態、一人当たりGDPの実証データを用いて、資本と健康結果の関係をパrameter化する。
• 位相空間解析を用いて、国が貧困の罠から脱出できるか、またはその罠にとどまる条件を可視化する。
• 感度分析により、開発援助の水準や医療費の割合を変化させた場合の長期的経済的・健康的成果への影響を検討する。
• モデルは、時間経過に伴う経路をシミュレートし、異なる政策シナリオ下での資本および健康の改善・悪化を評価する。

実験結果

リサーチクエスチョン

• RQ1 感染症と経済開発の相互作用によって、どのような条件下で貧困の罠が生じるか。
• RQ2 GDPに占める医療費の割合を増やすだけで、国が貧困の罠から脱出可能か。
• RQ3 病気有病率を低下させ、持続的経済成長を促進するために必要な開発援助の水準はどの程度か。
• RQ4 資本蓄積、病気負担、医療費の相互作用が、長期的な開発経路にどのように影響するか。
• RQ5 これらのダイナミクスが、国際開発援助と国内医療財政戦略にどのような政策的含意を持つか。

主な発見

• 治療費を50%以上削減する大規模な開発援助が、貧困の罠からの脱出に必要かつ十分である。
• GDPに占める医療費の割合を高めても、貧困の罠からの脱出は不十分である。
• 一人当たり資本が3,000ドル未満の国は、GDPの50%を超える開発援助がなければ、罠にとどまる。
• モデルは、外部財政支援による病気有病率の低減がなければ、内生的経済成長を維持できないことを示している。
• 位相空間解析により、十分な援助がなければ、高い国内医療費でも資本および健康結果の悪化を逆転できないことが確認された。
• 研究結果は、低所得国における病気と貧困の悪循環を断ち切るには、外部開発援助が不可欠であるという見解を支持している。