[論文レビュー] Future Supply of Medical Radioisotopes for the UK Report 2014

Brian Neilly, Sarah Allen+11 more|arXiv (Cornell University)|Jan 13, 2015

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ひとこと要約

2014年のイギリス核医学協会の報告書は、特にモリブデン-99（99Mo）の輸入依存度についてイギリスの状況を評価し、今後の供給を確保するための戦略を提言している。この報告書は、サイクロトロンを用いた技術と原子炉を用いた技術を含む代替生産方法を評価し、世界的な不足、輸送の混乱、地政学的不安定性からのリスクを軽減するため、供給チェーンの多様化を提唱している。

ABSTRACT

The UK has no research nuclear reactors and relies on the importation of 99Mo and other medical radioisotopes (e.g. Iodine-131) from overseas (excluding PET radioisotopes). The UK is therefore vulnerable not only to global shortages, but to problems with shipping and importation of the products. In this context Professor Erika Denton UK national Clinical Director for Diagnostics requested that the British Nuclear Medicine Society lead a working group with stakeholders including representatives from the Science & Technology Facilities Council (STFC) to prepare a report. The group had a first meeting on 10 April 2013 followed by a working group meeting with presentations on 9th September 2013 where the scope of the work required to produce a report was agreed. The objectives of the report are: to describe the status of the use of medical radioisotopes in the UK; to anticipate the potential impact of shortages for the UK; to assess potential alternative avenues of medical radioisotope production for the UK market; and to explore ways of mitigating the impact of medical radioisotopes on patient care pathways. The report incorporates details of a visit to the Cyclotron Facilities at Edmonton, Alberta and at TRIUMF, Vancouver BC in Canada by members of the report team.

研究の動機と目的

• イギリスにおける医学的放射性核種の現状と使用状況を評価すること、特に研究用原子炉が存在しないため国内生産が不可能なモリブデン-99（99Mo）およびヨウ素-131の輸入依存状況を対象とする。
• 今後の供給不足がイギリス全土の患者ケア経路および診断サービスに与える影響を評価すること。
• サイクロトロンを用いた技術や原子炉を用いた技術を含む、医学的放射性核種の代替生産方法の実現可能性とスケーラビリティに焦点を当て、実用的かつ規模の拡大が可能な方法を検討すること。
• 供給チェーンのレジリエンスを高め、外国供給源への依存度を低減するための対策を特定し、提言すること。
• カナダのTRIUMFおよびエドモントンのサイクロトロン施設を視察した国際的モデルの分析を通じて、政策立案およびインfra構築を支援すること。

提案手法

• 99Moおよびヨウ素-131に焦点を当て、イギリスの現在の医学的放射性核種供給チェーンを包括的にレビューした。
• 核分裂反応を用いた原子炉方式と加速器方式（サイクロトロン）を含む、代替生産ルートの技術的・経済的実現可能性を評価した。
• 運営モデルや核種収率を評価するために、カナダのTRIUMFおよびエドモントンのサイクロトロン施設を含む主要な国際施設を視察した。
• 世界的な不足、輸送物流、規制準拠に関する供給チェーンの脆弱性を分析した。
• 国民保健サービス（NHS）、規制当局、科学機関の関係者と協働し、臨床的および運用上の影響を評価した。
• 調査結果を統合し、持続可能な国内または多様化された供給選択肢を確保するための政策提言を策定した。

実験結果

リサーチクエスチョン

• RQ1 イギリスにおける医学的放射性核種の輸入依存度の現在の水準は何か？ これは臨床的サービスの提供にどのように影響を与えているか？
• RQ2 99Moおよびその他の核種の現在の供給チェーンに関連する主なリスク、例えば世界的な不足や物流上の制約は何か？
• RQ3 サイクロトロンや代替原子炉のような代替生産技術の中で、イギリス市場を安定的に供給できるものは何か？ その技術的・経済的制限は何か？
• RQ4 イギリスは、国際的混乱に対する脆弱性を低減するために、レジリエントで多様化された供給チェーンをどのように構築できるか？
• RQ5 イギリスで医学的放射性核種の国内または地域生産を支援するためには、どのような政策的・インfra構築上の変更が必要か？

主な発見

• イギリスは現在、99Moの国内生産がなく、完全に輸入に依存しているため、世界的な供給混乱に対して極めて脆弱である。
• 100Mo (p,2n) 99mTc反応を用いたサイクロトロンによる99Mo生産は技術的に実現可能であると特定されたが、原子炉を用いた核分裂方式に比べて収率が低い。
• カナダの施設を視察した結果、高純度の99mTcが高純度のモリブデン-100標的にして生成可能であることが判明し、国内生産への道筋が示された。
• 原子炉を用いた生産は、大規模な99Mo供給において最も効率的であるが、イギリスには運用中の研究用原子炉がない。
• 供給チェーンの多様化と加速器技術への投資は、少数の国際的供給業者に依存するリスクを低減するために不可欠である。
• 報告書は、持続可能な医学的放射性核種供給を確立するためには、資金援助と規制支援を含む包括的な国家戦略の実施が必要であると結論づけた。