[논문 리뷰] Development of an Android Application for an Electronic Medical Record System in an Outpatient Environment for Healthcare in Fiji

Daryl Abel, Bulou Gavidi외 2명|arXiv (Cornell University)|2015. 03. 02.

Mobile Health and mHealth Applications인용 수 6

한 줄 요약

이 논문은 피지의 의료 시스템에서 외래 진료 예약 관리를 간소화하기 위해 OpenEMR와 통합된 안드로이드 기반 모바일 애플리케이션을 제안한다. 환자와 의료진이 예약을 스케줄링하고 SMS 또는 앱 내 메시징을 통해 실시간 알림을 수신함으로써, 대기 시간을 줄이고 데이터 접근성을 향상시키며, 테스트된 프로토타입이 임상 환경에 배포 가능한 사용성과 준비성을 입증하였다.

ABSTRACT

The outpatients department in a developing country is typically understaffed and inadequately equipped to handle a large numbers of patients filing through on an average day. The use of electronic medical record (EMR) systems can resolve some of the longstanding medical inefficiencies common in developing countries. This paper presents the design and implementation of a proposed outpatient management system that enables efficient management of a patient's medical details. We present a system to create appointments with medical practitioners by integrating a proposed Android-based mobile application with a selected open source EMR system. The application allows both the patient and the medical practitioners to manage appointments and make use of the electronic messaging facility to send reminders when the appointed time is approaching in real-time. A mobile application prototype is developed and the road map for implementation is also discussed.

연구 동기 및 목표

• 비효율적인 수기 시스템으로 인한 피지 외래 진료부서의 만성적 환자 과밀과 장시간 대기 시간 문제를 해결하기 위해.
• 저자원 의료 환경에서 접근성과 효율성을 향상시키기 위해 오픈소스 기술을 활용한 모바일 기반 전자의료기록(EMR) 시스템을 개발하기 위해.
• 실시간 예약 스케줄링과 환자 및 의료진을 위한 자동 알림 기능을 제공하기 위해 안드로이드 애플리케이션을 OpenEMR에 통합하기 위해.
• 사용자 인터페이스 및 시스템 동작에 대한 구조화된 테스트와 피드백을 통해 프로토타입의 사용성과 기능적 준비성 평가하기 위해.
• 개발도상국을 위한 확장 가능하고 안전하며 문화적으로 적합한 모바일 헬스 솔루션을 제안하여 전국적 EMR 도입의 기반 마련하기 위해.

제안 방법

• 시스템 아키텍처는 중앙 집중식 OpenEMR 데이터베이스를 클라우드 서버에 호스팅하여 데이터 일관성과 원격 액세스를 보장하는 안드로이드 모바일 애플리케이션과 통합한다.
• 환자 및 의료진의 예약 스케줄링은 모바일 앱과 OpenEMR 백엔드 간 실시간 동기화 메커니즘을 통해 관리된다.
• 애플리케이션은 예약 시간 몇 시간 전에 SMS 또는 앱 내 알림을 통해 환자에게 예약 알림을 자동으로 전송하는 기능을 포함한다.
• 표준 안드로이드 개발 도구를 사용하여 프로토타입을 개발하고, 신뢰성과 사용자 우수성을 평가하기 위해 11개의 사용성 및 기능 기준에 따라 테스트하였다.
• 환자 및 의료진을 위한 별도의 인터페이스를 제공하는 역할 기반 액세스를 지원하여 데이터 기밀성과 워크플로우 효율성을 확보한다.
• 사용자 인증 및 액세스 제어를 통해 보안 및 데이터 기밀성을 확보하였으며, 향후 민감한 의료 정보 기반의 다수 수준의 기밀성 보장 계획이 수립되어 있다.

실험 결과

연구 질문

• RQ1 어떻게 모바일 기반 EMR 시스템이 피지와 같은 개발도상국의 외래 진료부서에서 환자의 대기 시간을 줄일 수 있는가?
• RQ2 OpenEMR와 통합된 안드로이드 애플리케이션은 환자와 의료진 간의 예약 관리 및 소통을 어느 정도 향상시킬 수 있는가?
• RQ3 모바일 EMR 프로토타입이 실제 임상 환경에 배포 가능하다고 간주하기 위해 충족해야 할 사용성 및 기능 기준은 무엇인가?
• RQ4 오픈소스 EMR 시스템은 저자원, 고영향력이 예상되는 의료 환경에서 어떻게 모바일 사용에 적합하게 조정될 수 있는가?
• RQ5 국가 수준의 건강 시스템에서 안전하고 확장 가능하며 문화적으로 적합한 EMR 도입을 보장하기 위해 극복해야 할 기술적 및 정책적 과제는 무엇인가?

주요 결과

• 모바일 애플리케이션 프로토타입은 OpenEMR와의 통합을 통해 핵심 기능인 예약 스케줄링, 실시간 알림, 보안 데이터 액세스를 성공적으로 지원하였다.
• 테스트 결과, 입력 검증, 오류 메시지, 시각적 가독성 등의 11개의 사용성 및 기능 기준이 모두 충족되었으며, 이는 높은 사용성 수준을 시사한다.
• 시스템은 성능 및 확장성 테스트 추가를 거쳐 병원 또는 보건소 환경에 배포 가능할 정도로 준비가 되어 있음을 입증하였다.
• SMS 및 앱 내 메시징 통합은 환자 참여를 크게 향상시키고, 빠진 예약 수를 감소시켰다.
• 프로토타입은 역할 기반 액세스를 지원하며, 삭제 작업에 대한 확인 프롬프트를 포함하여 데이터 무결성과 사용자 통제력을 향상시켰다.
• 약국 통합 및 다국어 지원과 같은 향후 확장 기능은 실현 가능하며, 보다 넓은 국가적 구현을 위해 권장된다.