[논문 리뷰] Impact of Culture on the Adoption of Diabetes Self-Management Applications: Cape Flats, South Africa

Fazlyn Petersen|arXiv (Cornell University)|2021. 08. 23.

Mobile Health and mHealth Applications참고 문헌 19인용 수 4

한 줄 요약

이 연구는 케이프 플레이츠, 남아프리카 공화국의 환자들 사이에서 당뇨병 자가관리 모바일 애플리케이션 사용에 영향을 미치는 문화적 요인을 호프스테이드의 문화적 차원 이론과 행동의도 이론을 활용하여 조사한다. 연구 결과 문화는 자가관리 행동에 상당한 영향을 미치지만, 애플리케이션 사용에 직접적인 영향은 약한 편이어서 자원이 부족한 환경에서 디지털 헬스 기술 사용에 문화적 장벽이 존재한다는 점을 시사한다.

ABSTRACT

Diabetes is a global health problem with a high mortality rate. The research indicates low levels of technology use amongst diabetic patients in low socioeconomic environments and minority groups. We posit that the culture of patients is a potential reason for the low adoption and use of technology. However, research on the proliferation of culture at an individual level is limited. Therefore, this paper assessed the influence of culture on mobile application adoption and use amongst diabetic patients in the Cape Flats, South Africa. This study used key constructs from the Theory of Planned Behaviour (TPB) and Hofstede's cultural dimensions. It was analysed using survey data from 439 respondents using purposive sampling. It was found that the dimensions of Hofstede and the Theory of Planned Behaviour can identify how culture influences mobile application adoption of diabetic patients in the geographical Cape Flats area. However, this research indicates a stronger relationship between culture and diabetes self-management activities than culture and the adoption of mobile applications.

연구 동기 및 목표

• 저소득 및 다문화 사회에서 당뇨병 자가관리 모바일 애플리케이션의 수용 및 사용에 영향을 미치는 문화의 역할을 조사하기 위해.
• 소수자 및 저소득 집단에서 디지털 헬스 기술 수용에 대한 개인 수준의 문화적 영향에 관한 연구의 공백을 보완하기 위해.
• 호프스테이드의 문화적 차원과 행동의도 이론이 당뇨병 환자에서 기술 수용 행동을 함께 설명하는 방식을 평가하기 위해.

제안 방법

• 케이프 플레이츠, 남아프리카 공화국의 439명의 목적적 표본을 활용한 혼합 방법 설문 조사 설계를 시행하였다.
• 행동의도 이론(TPB)의 핵심 구성요소인 태도, 주관적 규범, 지각된 행동 통제와 함께 호프스테이드의 6개 문화적 차원을 통합하였다.
• 설문 조사 자료를 활용해 문화적 가치와 당뇨병 자가관리 애플리케이션 사용에 대한 행동 의도 간의 관계를 분석하였다.
• 통계적 분석을 통해 문화적 차원과 TPB 구성요소가 애플리케이션 수용 및 자가관리 행동에 미치는 영향을 검증하는 가설을 검토하였다.
• 현실 세계의 저소득 도시 환경에 초점을 맞춰 맥락적 적합성과 실용적 통찰을 확보하였다.

실험 결과

연구 질문

• RQ1 호프스테이드의 문화적 차원은 케이프 플레이츠, 남아프리카 공화국에서 당뇨병 자가관리 모바일 애플리케이션 사용 의도에 어떻게 영향을 미치는가?
• RQ2 TPB 구성요소(태도, 주관적 규범, 지각된 행동 통제)는 문화와 모바일 애플리케이션 수용 간의 관계를 얼마나 중재하는가?
• RQ3 문화는 기술 수용과 비교해 실제 당뇨병 자가관리 행동에 어떻게 영향을 미치는가?
• RQ4 저자원 사회 및 소수자 공동체에서 디지털 헬스 간병 개입 수용에 있어 문화적 요인이 장벽 또는 촉진 요인으로 작용하는 방식은 무엇인가?

주요 결과

• 문화는 모바일 애플리케이션 사용보다는 당뇨병 자가관리 행동에 더 강력한 영향을 미친다.
• 행동의도 이론의 구성요소—특히 지각된 행동 통제—는 애플리케이션 사용 의도의 중요한 예측 변수였다.
• 호프스테이드의 문화적 차원, 특히 권력 거리와 불확실성 회피는 측정 가능한 간접적 영향을 보였으며, 기술 수용에 영향을 미쳤다.
• 문화적 가치가 건강 증진 기준과 일치할 경우, 애플리케이션 사용은 낮아도 환자들은 자가관리 참여도가 높았다.
• 연구는 문화적 맥락이 디지털 헬스 설계에 통합되어야만 소외된 공동체에서 수용성과 장기적 사용이 향상된다는 점을 확인한다.
• 고도의 당뇨병 유병률에도 불구하고 공동체 내 기술 사용은 여전히 낮은 편이었으며, 이는 개인의 태도를 초월한 문화적 및 구조적 장벽이 존재함을 시사한다.