[论文解读] A clinical update on Antibiotic Resistance Gram-negative bacteria in Malaysia- a review

M. K. K. Fazlul, Shah Samiur Rashid+4 more|arXiv (Cornell University)|Feb 13, 2019

Antibiotic Use and Resistance参考文献 27被引用 11

一句话总结

本综述综合了马来西亚革兰氏阴性菌耐药性的最新数据，突出显示多重耐药性持续上升及临床治疗的挑战。文章主张加强监测、公众教育以及新型抗生素的研发，以应对临床环境中耐药感染日益增长的威胁。

ABSTRACT

Antibiotics are the wonder discoveries to combat microbes. For decades, multiple varieties of antibiotics have been used for therapeutic purposes in hospital settings and communities throughout the world. Unfortunately, bacteria have become resistant to commonly prescribed antibiotics. This review aims to explore the development, challenges, and the current state of antibiotic resistance available literature in Malaysia. This review aims to explore the development, challenges, and the current state of antibiotic resistance available literature in Malaysia. This review reiterates the antibiotic resistance among the gram-negative bacteria is increasing and they are becoming resistant to nearly all groups of antibiotics. The antibiotic treatments are minimal and hard to treat in multi-drug resistance bacterial infection, resulting in morbidity and mortality. The prevalence rate of antibiotic resistance from the literature suggests that educating patients and the public is essential to prevent and control the spread of antibiotic resistance. In particular, there is an urgent need for a surveillance system of regular monitoring on the microbiomes, the discovery of novel antibiotics and therapeutic application of antibiotics are mandatory.

研究动机与目标

• 评估马来西亚革兰氏阴性菌抗生素耐药性的当前状况。
• 识别在临床环境中治疗多重耐药感染的主要挑战。
• 强调改进监测系统和公共卫生干预措施的紧迫需求。
• 强调公众教育在遏制耐药菌传播中的重要性。
• 倡导针对耐药趋势发现新型抗生素和治疗策略。

提出的方法

• 系统性回顾马来西亚革兰氏阴性菌耐药性的已发表文献。
• 分析来自临床和医院研究的耐药率和耐药模式。
• 综合多重耐药（MDR）和广泛耐药（XDR）菌株分离株的数据。
• 评估现有监测系统及其在监测抗菌素耐药性方面的缺口。
• 整合临床和流行病学数据中的公共卫生建议和政策影响。
• 使用定性和定量数据支持新型抗生素研发和感染控制的倡导。

实验结果

研究问题

• RQ1 马来西亚革兰氏阴性菌的抗生素耐药性当前流行率和趋势如何？
• RQ2 在马来西亚医疗环境中，治疗多重耐药革兰氏阴性菌感染面临的主要挑战是什么？
• RQ3 当前监测系统在监测和控制马来西亚抗生素耐药性方面的有效性如何？
• RQ4 公众意识和教育在减轻耐药菌传播方面发挥什么作用？
• RQ5 马来西亚在耐药革兰氏阴性菌感染的抗生素开发和治疗策略方面存在哪些关键缺口？

主要发现

• 马来西亚革兰氏阴性菌对各类抗生素的耐药性正在持续上升。
• 多重耐药革兰氏阴性菌感染正变得越来越难以治疗，导致更高的发病率和死亡率。
• 耐药性在医院获得性感染中尤为显著，特别是在重症监护病房。
• 马来西亚当前的监测系统不足以实现实时监测和应对耐药趋势。
• 迫切需要开展公众教育和意识宣传活动，以减少抗生素的不合理使用。
• 亟需开发新型抗生素和替代治疗策略，以应对耐药菌株。