[論文レビュー] Excess death rates for Republicans and Democrats during the COVID-19 pandemic

Wallace Jacob, Paul Goldsmith-Pinkham+1 more|arXiv (Cornell University)|Sep 22, 2022

COVID-19 and healthcare impacts被引用数 5

ひとこと要約

本研究は、オハイオ州およびフロリダ州の2017年選挙登録データと2018年から2021年の死亡記録を連結し、COVID-19パンデミック期における政党加盟別に個人レベルの余剰死亡率を検討した。共和党員は全体的に、民主党員に比べて5.4百分率（76%）高い余剰死亡率を示したが、特にワクチンが広く接種され始めた後、その差は顕著に拡大し、特にワクチン接種率が低い郡で顕著であった。

ABSTRACT

Political affiliation has emerged as a potential risk factor for COVID-19, amid evidence that Republican-leaning counties have had higher COVID-19 death rates than Democrat-leaning counties and evidence of a link between political party affiliation and vaccination views. This study constructs an individual-level dataset with political affiliation and excess death rates during the COVID-19 pandemic via a linkage of 2017 voter registration in Ohio and Florida to mortality data from 2018 to 2021. We estimate substantially higher excess death rates for registered Republicans when compared to registered Democrats, with almost all of the difference concentrated in the period after vaccines were widely available in our study states. Overall, the excess death rate for Republicans was 5.4 percentage points (pp), or 76%, higher than the excess death rate for Democrats. Post-vaccines, the excess death rate gap between Republicans and Democrats widened from 1.6 pp (22% of the Democrat excess death rate) to 10.4 pp (153% of the Democrat excess death rate). The gap in excess death rates between Republicans and Democrats is concentrated in counties with low vaccination rates and only materializes after vaccines became widely available.

研究の動機と目的

• COVID-19パンデミック期に、政党加盟が個人レベルの余剰死亡率に関連しているかどうかを評価すること。
• 共和党寄りの郡と民主党寄りの郡との間で観察された県レベルのCOVID-19死亡率の格差が、個人レベルでも継続するかどうかを調査すること。
• 共和党登録者と民主党登録者の間の余剰死亡率格差の発生時期と地理的集中度を特定すること。
• 県レベルのワクチン接種率が、政党加盟と余剰死亡率の関係を媒介する役割を評価すること。
• 選挙登録データと健康結果を連結する際のデータ制限を克服するため、個人レベルの死亡データを選挙登録データと連結すること。

提案手法

• プライバシー保護型記録連結を用いて、オハイオ州およびフロリダ州の2017年選挙登録記録と2018年から2021年の死亡データを個人レベルで連結したデータセットを構築した。
• 非パラメトリック集計を用い、月別・郡別・政党別・年齢層別に、2019年のベースラインに比べた月ごとの死亡数の変化率として余剰死亡率を算出した。
• 2019年のベースライン死亡数に基づく重みを用いた加重平均を用い、パンデミック前における死亡率の差を補正した。
• 年月別・郡別・年齢層別に固定効果を導入した回帰モデルを適用し、共和党員と民主党員の間の余剰死亡率の時間的推移における差を推定した。
• 2021年6月1日時点の県レベルのワクチン接種率と余剰死亡率格差の関連性を、視覚的および統計的分析で評価した。
• 2018年および2020年初期のデータを用いた代替テストを実施し、観察された格差がパンデミック期にのみ出現し、測定バイアスによるものではないことを検証した。

実験結果

リサーチクエスチョン

• RQ1 COVID-19パンデミック期に、登録共和党員と民主党員の間で、個人レベルの余剰死亡率に有意な差が認められるか？
• RQ2 共和党員と民主党員の間の余剰死亡率格差は、ワクチンが広く利用可能になる前か後か？
• RQ3 ワクチン接種率の異なる県における余剰死亡率格差はどのように変化するか？
• RQ4 年齢、郡、月ごとの死亡パターンの事前差が、観察された格差をどれほど説明できるか？
• RQ5 測定誤差やデータ制限を考慮しても、政党加盟と余剰死亡率の関連性は頑健か？

主な発見

• 2018年1月から2021年12月の期間を通じて、登録共和党員の余剰死亡率は登録民主党員に比べて5.4百分率（76%）高い傾向にあった。
• ワクチンが広く接種され始めた後、共和党員と民主党員の間の余剰死亡率格差は顕著に拡大し、1.6百分率（民主党の死亡率の22%）から10.4百分率（民主党の死亡率の153%）にまで拡大した。
• ワクチン接種率が低い郡で死亡率格差が最も顕著であり、ワクチン接種率が最も高い郡ではほぼ差が認められなかった。
• 共和党員と民主党員の間の余剰死亡率格差は、ワクチン接種開始後のみで統計的に有意となり、ワクチン接種後期間における回帰の傾きのp値は0.02、切片のp値は0.00であった。
• 2018年および2020年初期には、両党の余剰死亡率は類似しており、ゼロを中心として分布しており、パンデミック前には差がなかったことを示した。
• 測定誤差は結果をバイアスしなかった。パンデミック前には格差がゼロと区別できず、妥当な誤差仮定のもとでも相対的格差は頑健であった。