[論文レビュー] Predictive factors associated with survival rate of cervical cancer patients in Brunei Darussalam

Fadhliah Madli, Elvynna Leong+3 more|arXiv (Cornell University)|Oct 21, 2021

Cervical Cancer and HPV Research被引用数 8

ひとこと要約

本研究は、2007年から2017年までの後向きデータを用いて、ブルネイ・ダルサラームの子宮頸がん患者における生存率に影響する予測因子を分析している。Kaplan-Meier法およびCox比例ハザードモデルにより、発症時の年齢、がんステージ、組織学的タイプが生存に顕著な予測因子であることが判明した。5年生存率は68.6%であり、早期がんステージは生存率の向上と関連した。

ABSTRACT

Introduction: Cervical cancer is the third most prevalent cancer among women in Brunei Darussalam. This study aims to report the overall survival rates and associated factors of patients diagnosed with malignant cervical cancer in Brunei Darussalam. Methods: A retrospective study of patients diagnosed with cervical cancer from 2007 to 2017 in Brunei Darussalam. The data were obtained from the population-based cancer registry in Brunei Darussalam. Kaplan- Meier survival analysis was used to estimate the overall survival rates at 1-, 3- and 5-year intervals while the log-rank test was used to assess differences in survival between groups. Cox Proportional Hazard (PH) regression analysis was used to examine the association of demographic and clinical factors on the survival of cervical cancer patients. Results: A total of 329 registered malignant cervical cancer cases were analyzed. The mean age at diagnosis of patients with cervical cancer was 46.7 years. There were 28.6% deaths and the overall survival rates at 1, 3 and 5 years were 85.4%, 72.6% and 68.6% respectively. Age at diagnosis, cancer stage and histology types were significant predictive factors for overall survival of the patients diagnosed with cervical cancers when analysed on both log rank tests and Cox PH model. Conclusion: Age at diagnosis, cancer stage and histology types were significantly associated with the overall survival rates of cervical cancer patients in Brunei Darussalam. Early detection and management of cervical cancer at early stages should be prioritized to improve the survival rate and quality of cancer care.

研究の動機と目的

• 2007年から2017年までのブルネイ・ダルサラームの子宮頸がん患者の全体生存率を評価すること。
• 子宮頸がん患者の生存結果に関連する人口統計学的および臨床的要因を同定すること。
• 統計的モデリングを用いて、がんステージ、発症時の年齢、組織学的サブタイプが生存に与える影響を評価すること。
• 修正可能な要因を強調することで、公衆衛生戦略の立案に貢献すること。

提案手法

• ブルネイの人口ベースのがん登録データから得られた329例の悪性子宮頸がん症例の後向き分析。
• 1年、3年、5年生存率の推定にKaplan-Meier生存分析を用いた。
• 患者群間の生存差を比較するためにログランク検定を適用した。
• 人口統計学的・臨床的変数と生存との関連を評価するためにCox比例ハザード（PH）回帰モデルを用いた。
• 有意性はp値および95%信頼区間を伴うハザード比（HR）を用いて判定した。
• データは国家がん登録記録から収集され、生存に影響する予測因子の分析が行われた。

実験結果

リサーチクエスチョン

• RQ1 ブルネイ・ダルサラームの子宮頸がん患者の1年、3年、5年生存率はそれぞれどれくらいか？
• RQ2 発症時の年齢が子宮頸がん患者の生存結果にどのように影響するか？
• RQ3 発症時のがんステージが生存率に与える影響は何か？
• RQ4 異なる組織学的タイプの子宮頸がんが患者の生存にどのように影響するか？
• RQ5 この集団において、生存の顕著な予測因子となる人口統計学的および臨床的要因は何か？

主な発見

• ブルネイ・ダルサラームの子宮頸がん患者の5年生存率は68.6%であった。
• 3年生存率は72.6%であり、1年生存率は85.4%であった。
• 発症時年齢が高くなるほど生存率が著しく低下し、ログランク検定およびCox PHモデルの両方で年齢が顕著な予測因子であった。
• 発症時のがんステージは生存の強力な予測因子であり、早期ステージの患者はより良好な結果を示した。
• 組織学的タイプは生存に顕著な影響を及ぼし、特定のサブタイプでは死亡リスクが高かった。
• フォローアップ期間中に合計28.6%の患者が死亡しており、疾患の重篤な負担が示された。