[論文レビュー] Sleep Paralysis: phenomenology, neurophysiology and treatment

Elizaveta Solomonova|arXiv (Cornell University)|Apr 7, 2017

Sleep and Wakefulness Research参考文献 145被引用数 7

ひとこと要約

本論文は現象学的・神経生理学的・臨床的管理の観点から、睡眠麻痺を包括的に分析し、能動的認知と文化的神経現象学を統合して、生々しい感覚体験と麻痺の仕組みを説明する。睡眠・覚醒移行状態のハイブリッド状態としての睡眠麻痺の発生を提唱し、自発的認知の理解に寄与するとともに、実用的な対処戦略を提示する。

ABSTRACT

Sleep paralysis is an experience of being temporarily unable to move or talk during the transitional periods between sleep and wakefulness: at sleep onset or upon awakening. Feeling of paralysis may be accompanied by a variety of vivid and intense sensory experiences, including mentation in visual, auditory, and tactile modalities, as well as a distinct feeling of presence. This chapter discusses a variety of sleep paralysis experiences from the perspective of enactive cognition and cultural neurophenomenology. Current knowledge of neurophysiology and associated conditions is presented, and some techniques for coping with sleep paralysis are proposed. As an experience characterized by a hybrid state of dreaming and waking, sleep paralysis offers a unique window into phenomenology of spontaneous thought in sleep.

研究の動機と目的

• 睡眠麻痺を覚醒状態と睡眠状態の中間的状態として、その現象学的特徴に焦点を当てて分析すること。
• 麻痺と関連する感覚錯覚の背後にある神経生理学的メカニズムを検討すること。
• 能動的認知と文化的神経現象学を用いて、睡眠麻痺体験の文化的・認知的側面を探求すること。
• 睡眠麻痺を経験する人々に有効な、根拠に基づいた対処戦略を同定・提案すること。
• 睡眠麻痺を、睡眠中の自発的思考の現象学的理解に特化したユニークな窓として位置づけること。

提案手法

• 睡眠麻痺体験の第一者報告に基づく現象学的分析を用いる。
• 能動的認知の枠組みを用いて、麻痺状態における知覚体験の動的で身体的本質を解釈する。
• レム睡眠期における筋不随（REM atonia）および皮質脱抑制に関する神経生理学的研究の知見を統合する。
• ナルコレジーおよび精神的障害を含む、睡眠麻痺に関連する臨床的・神経学的状態をレビューする。
• 睡眠ステージ間の遷移が不全になる神経認知モデルを提唱し、感覚運動統合の障害をもたらす。
• 認知行動的原則およびマインドフルネスに基づく薬物以外の対処法を提案する。

実験結果

リサーチクエスチョン

• RQ1 睡眠麻痺の現象学的特徴（たとえば、他者の存在感や感覚錯覚）は、どのように神経生理学的プロセスによって生じるのか？
• RQ2 能動的認知の枠組みは、睡眠麻痺の主観的体験をどのように説明するのか？
• RQ3 文化的および文脈的要因は、睡眠麻痺体験の解釈や感情的影響にどのような役割を果たすのか？
• RQ4 ナルコレジーまたは精神的障害といった神経学的疾患は、睡眠麻痺発作の頻度や強度にどのように影響するのか？
• RQ5 睡眠麻痺に苦しむ人々の苦痛を軽減し、対処能力を向上させるために、根拠に基づいた戦略は何か？

主な発見

• 睡眠麻痺は、非レム睡眠とレム睡眠の間、あるいはレム睡眠と覚醒状態の間の移行状態に発生し、覚醒促進状態でも持続するレム睡眠期の筋不随が原因となる。
• 他者の存在感や鮮明な錯覚は、レム睡眠期の筋不随中に、自己生成信号の誤認および感覚運動統合の障害に起因する。
• 神経生理学的証拠から、皮質の過興奮性および異常な視床皮質相互作用が錯覚体験に寄与することが示唆される。
• 文化的神経現象学の知見から、体験の解釈（例：悪魔の存在や霊的訪問）は文化的に著しく異なることが明らかになった。
• 認知行動的療法法、特に睡眠衛生教育および体験の再解釈を含む手法は、恐怖心と発作頻度の低減に有効である可能性を示している。
• 睡眠麻痺は、精神的障害や睡眠障害を合併する人々により顕著に見られ、共通する神経生物学的脆弱性が示唆される。