함창곡 교수

대뇌공기색전증은 대부분 폐 세침 생검, 흉관 삽입, 중심정맥관 거치 및 제거, 수술 등과 같은 침습적 시술과 연관된 합병증으로 시술 직후 나타나는 경우가 대부분이며, 유입된 공기의 양에 따라 증상의 정도가 다양하게 나타나는 것으로 되어 있다. 잠수병을 제외하면, 침습적 시술과 연관되지 않은 대뇌공기색전증은 매우 드물다. 저자들은 최근 폐결핵 환자에서 배변 후 발생한 대뇌공기색전증이 뇌전산화단층촬영과 확산자기공명영상을 통해 진단된 1예를 경험하여 보고하고자 한다.

목적: 인플루엔자 바이러스는 바이러스성 소아 하기도 감염의 원인 중 RS(Respiratory syncytial) 바이러스 다음으로 많은 빈도를 차지하는 주요 감염원이다. 저자들은 우리나라에서의 인플루엔자 바이러스에 의한 소아 하기도 감염의 방사선학적 소견을 알아보았다. 대상과 방법: 1997년 3월에서 2000년 4월까지 호흡기 감염 증세로 내원하여 비인두 흡입물을 직접 또는 간접면역형광염색법으로 검사하여 인플루엔자 바이러스가 확인된 환아 중 필름고찰이 가능하였던 105명 (남자 76명, 여자 29명, 평균연령 2.4세) 의 단순 흉부 촬영사진을 폐문주변 기관지주위 침윤, 과통기, 무기폐, 폐경화, 폐문 임파절 비대를 중심으로 후향적으로 분석하였다. 결과: 모든 대상환자 (n=105) 중 양측성 폐문주변 기관지주위 침윤이 78.1% (n=82), 과통기가 63.8% (n=67), 무기폐가 3.8% (n=4, 분절성 50%, 엽성 50%), 폐경화가 16.2% [n=17, 분절성 7

전신홍반성루푸스(systemic lupus erythematosus)는 다른 어느 교원조직질환보다도 폐 병발이 흔하며 전신홍반성 루푸스 환자의 반 이상이 질환 경과 중에 호흡기 장애를 호소한다. 전신홍반성루푸스에서 폐혈증과 신장 질환이 가장 흔한 사망 원인이지만 폐 질환이 주된 병변을 이루며 전체 예후의 지표가 된다. 폐 질환은 폐에 직접적 병발을 하는 루푸스 폐렴, 폐출혈, 폐색성 기관지염, 간질성 섬유화, 폐혈관성 질환 등이 포함되고, 다른 기관의 질환으로 인한 이차적 병변과 감염 등의 간접적 병변들이 포함된다.

일측성 혹은 양측성 내경동맥 무형성증은 드문 선천성 이상이며, 특히 양측성인 경우는 매우 드물다. 저자들이 경험한 양측성 내경동맥 무형성증 1예를 자기공명영상과 자기공명혈관조영 술 소견과 함께 보고하고자 한다.

목적: 신 이식(Kidney transplantation) 후 발생한 폐부종 이외 폐합병증의 방사선학적 소견을 알아보고자 한다. 대상과 방법: 1990년 1월에서 1999년 12월까지 지난 10년간 시행된 신 이식 환자 393명 중 폐부종 외의 폐 합병증이 있었던 23명을 대상으로 후향적 조사를 하였다. 합병증 중 폐 감염은 18예, 폐 종양은 5예가 있었다. 주요 방사선학적 소견에 따라 경화(consolidation), 결절(nodule), 간유리혼탁(ground-glass opacity), 그리고 간질의 비후(thickening of interstitium)의 유무 등으로 분류하고 부수적 소견에 대해 조사 하였다. 결과: 주요 소견이 결절로 보였던 경우는 폐암(4/4), 카포시 육종(1/1), 결핵 감염(1/2), 수두 바이러스(Varicella) 감염(1/1)이었고, 경화로 표현되었던 경우는 진균 감염(3/4), 박테리아 감염(4/4), 결핵 감염(1/2), 클라미디아 감염(1

송과선 배아종은 유년기와 청소년기에서 가장 많은 송과선 암종이며 전이는 대개 뇌척수액을 통해 이루어져 뇌척수 지주에 한하며 혈행성 두개외 전이는 매우 드문 것으로 알려져 있다. 이에 저자들은 송과선 배아종에 대한 수술 후 뇌척수액과 혈행성으로 점차적인 전이가 발생한 증례를 경험한 바 이 를 보고하기로 한다. 그는 송과선 배아종 수술 후 다발적인 뇌척수액 전이를 보였고, 그 후에도 좌측 장골과 폐 전이가 일어났다.

목적: 식도 천공의 조기 진단에 유용한 전산화단층촬영 소견을 알아보고, 이 소견에 의한 식도천공 부위의 예측이 얼마나 정확한지 알고자 하였다. 대상과 방법: 최근 6년간 식도 천공으로 진단된 36명의 환자 중 진단적 목적으로 흉부 전산화단층촬영을 시행한 13명의 환자를 대상으로 하였다. 환자의 연령 분포는 28세에서 69세로, 평균 연령은 52.4세였으며, 남자가 8명, 여자가 5명이었다. 식도 천공의 원인은 외상 (n=5), 감염성 질환 (n=4), Boerhaave 증후군 (n=1), 폐암 (n=1), 식도암 (n=1), 그리고 특발성 (n=1)등 이었다. 두 명의 흉부방사선과 전문의가 임상정보 없이 합의 하에 전산화단층촬영 소견을 분석하였고 전산화단층촬영을 토대로 천공 위치를 상부 또는 하부 식도로 추정하였다. 결과: 후종격동의 공기 음영이 11예에서 보여 가장 높은 빈도를 나타냈으며, 폐 실질의 경화성병변(n=10), 흉막유출 (n=7), 식도 벽의 결손 (n=6), 피하기종

Ectopic thyroid tissue in the lateral neck is an uncommon congenital anomaly, and the occurrence of primary follicular carcinoma in this ectopic thyroid tissue is very rare. We report here on such a case of follicular carcinoma arising in ectopic thyroid tissue of the left lateral neck without any evidence of primary carcinoma in the original thyroid gland.

경화성 간질성 종양은 난소에 생기는 드문 양성 간질성 종양으로서 특징적인 임상적, 조직학적 특징을 보인다. 주로 10대, 20대의 젊은 여성에서 호발하며, 조직학적으로 불균질한 세포충실도가 높은 부위와 콜라겐이 풍부한 간질조직으로 구성된 부위, 부종성의 부위로 구성되어, 특징적인 방사선학적 소견을 보인다. 본 증례에서는 15세의 여자 환자로 초경부터 월경시 다량의 하혈이 있었고, 내원시 시행한 초음파에서 복강내 종괴가 관찰되었으며, 이 종괴는 주위 조직과 잘 구분이 되며 내부에 다양한 정도의 음향강도를 보이는 9×9×10 cm 크기의 분엽상의 종괴로, 컴퓨터 단층 촬영상, 조기 조영 증강 되는 피막과 격막, 내부의 고형 부위, 조영 증강되지 않는 낭성 부분으로 구성되어 있는 경화성 간질성 종양 1예를 보고하고자 한다.