기창원 교수

본 연구의 목적은 문제중심학습(Problem-Based Learning)에서 3개의 성찰의 유형에 따른 성찰의 수준과 양상을 전체 또는 7개 단계별로 파악하고 이를 문제중심학습의 경험수준에 따라서도 살펴보고자 하였다. 총 169명의 S대학교 의과대학 학생들과 인턴, 레지던트, 임상 강사 등을 포함한 졸업생이 참여하였다. 문제중심학습, 성찰, 성찰의 3개 유형(내용, 과정, 비판적 성찰)과 관련된 다양한 연구 자료들을 통해 7개의 대분류 항목을 마련하였고 35개의 소분류 항목을 두어 7점 척도의 질문지를 완성하였다. 3개 유형의 성찰 중에서 내용 성찰의 수준이 제일 높았고, 다음으로 비판적 성찰의 순이었으며, 과정 성찰의 수준이 제일 낮았다. 이로써 의과대학 학습자는 내용 성찰을 더 많이 하는 양상이 나타났다. 내용, 과정 및 비판적 성찰 간의 상관분석을 통해 3개 성찰 유형들 간 상관이 높았고, 성찰의 상위 단계인 비판적 성찰은 과정 성찰과 상관이 가장 높았다. 문제중심학습 7개 단

Hypoxia-induced oxidative stress and disturbed microvascular circulation are both associated with pathogenesis of glaucoma. Ginkgo biloba extract (GBE) has been reported to have positive pharmacological effects on oxidative stress and impaired vascular circulation. This study aimed to investigate the neuroprotective effect of GBE against hypoxic injury to retinal ganglion cells (RGCs) both in vitro and in vivo. The rat RGC line was used, and oxidative stress was induced by hydrogen peroxide (H2O

Purpose: This study was aimed to identify application motives and to explore the impact of motives on school adjustment in medical school students. Methods: Fifty-one third-year medical students were individually interviewed by two independent interviewers to evaluate application motives and school adjustment. Fisher's exact test and two-way analysis of variance were used to examine group differences in school adjustment and academic performance according to application motives and personal cha

목적 : 주변 홍채앞유착 없이 홍채 및 전방각 신생혈관을 가진 초기 신생혈관 녹내장 환자에서 bevacizumab (AvastinⓇ) 유리체강내 주입술로 신생혈관 소멸과 성공적인 안압 조절의 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다. 증례 요약 : 양안 증식당뇨망막병증을 가진 66세 환자를 추적관찰중 30 mmHg의 우안 안압 상승과 주변 홍채앞유착 없이 홍채 및 전방각 신생혈관이 관찰되었다. bevacizumab (1.25 mg/0.05 ml) 유리체강내 주입술 후 시력, 안압, 신생혈관의 변화를 29주까지 추적하였다. Bevacizumab 유리체강내 주입술 다음날부터 홍채 및 전방각 신생혈관이 소멸되기 시작하였고 2주 후부터는 홍채 및 전방각 신생혈관이 완전히 소멸되어 29주까지 지속되었다. 안압은 초기 30 mmHg였으나 5주 후부터 20 mmHg 이하로 잘 유지되었고 시력은 저하되지 않았다. 결론 : Bevacizumab 유리체강내 주입술은 초기 신생혈관 녹내장에서 안압 조절 및

목적: 양안 비대칭 시야장애를 보이는 정상안압녹내장에 관여하는 안 위험인자를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 양안 비대칭 시야장애를 보이는 정상안압녹내장 환자 92명(184안)을 대상으로 후향적 단면연구를 하였고, 모든 환자는 시야장애가 진행한 눈(ME)과 덜 진행한 눈(LE)으로 나눴으며, 교정시력, 굴절이상, 안압, 안약 수, 유두출혈, 중심각막두께, 시신경유두 크기 및 유두주위위축(PPA) 등을 비교 분석하였다. 또한 양안 mean deviation (MD, Δ6dB)차이로 두 군으로 나누어 분석하였다. 결과: 시신경유두크기가 ME 2.62±0.8, LE 2.48±0.5 (p=0.00)으로 통계적 차이를 보였으나 다른 인자들은 차이가 없었다. 양안 MD값 차이에 따른 분석에서 차이가 적은 군에서는 시신경유두크기, 차이가 큰 군에서는 PPA중 angle이 각각 의미있게 분석되었다(p<0.01, p=0.01). 결론: 시신경유두크기는 시야장애가 더 진행한 눈과 양안 시야장애 차이

목적 : 한국인에서의 연령 및 성별에 따른 안압을 대규모 단면적 연구를 통해 조사하였다. 대상과 방법 : 1996～2005년 사이에 본원에서 건강검진을 받은 20~79세의 한국인 중 안압에 영향을 미치는 질환을 가진 사람들을 제외한 102,218명을 대상으로 후향적 연구를 실시하였다. 남녀 각각 20～70대로 구분하여 각 연령군 및 전체 대상자에 대하여 평균 안압을 구하였고, 안압에 대한 연령 및 전신적 변수들의 관계를 다중회귀분석을 이용하여 알아보았다. 결과 : 남자에서는 40～60대까지 안압이 감소하는 경향을 보였으며, 여자에서는 50～70대까지 안압이 증가하는 경향을 보였다. 다중회귀분석 결과, 남녀 모두 연령에 따른 일관적인 안압의 증가 또는 감소 추세를 보이지 않았으며, 비만지수, 수축기혈압, 적혈구용적률 및 혈장 콜레스테롤은 대부분의 연령군에서 안압과 양의 상관관계를 가지고 있었다. 결론 : 한국인의 안압은 연령에 따른 일관적인 증가 또는 감소 경향을 보이지 않았으며, 연

Axenfeld-Rieger syndrome (ARS) is characterized by anomalies of the anterior segment of the eye and systemic abnormalities. Mutations in the FOXC1 and PITX2 genes are underlying causes of ARS, but there has been few reports on genetically confirmed ARS in Korea. We identified a novel PITX2 mutation (c.300_301delinsT) in 2 Korean patients from a family with ARS. We expand the spectrum of PITX2 mutations and, to the best of our knowledge, this is the first confirmed family of PITX2-related ARS in

목적 : 간질, 편두통 및 비만치료제로 처방되고 있는 topiramate를 복용한 뒤 발생한 양안의 급성 폐쇄각녹내장 2예를 경험하여 보고하고자 한다. 대상과 방법 : 평소 안과적 질환이 없던 51세 남자와 27세 여자가 각각 간질치료와 체중감소를 위해 topiramate를 복용하였고, 이후 발생한 양안의 시력저하를 주소로 본원 응급실을 방문하였다. 자세한 문진과 초음파생체현미경을 포함한 안과적 검사를 시행하였다. 결과 : 초음파생체현미경 검사상 두 환자 모두에서 모양체상강 맥락막삼출물과 수정체-홍채 격막의 전방이동이 있었고, 이로 인해 전방이 얕아져 근시가 유발되고 폐쇄각에 의한 안압 상승이 일어났음을 확인할 수 있었다. Topiramate를 중단하고 조절마비제, 스테로이드 및 안압하강제를 투여하자 증상이 소실되었다. 결론 : Topiramate는 약물특이 반응으로 모양체상강 맥락막삼출물을 유발하는 것으로 생각된다. 이로 인해 모양체와 수정체가 앞으로 이동하면서 전방이 얕아지고 홍

목적: 양안 Esterman 시야검사를 이용하여 녹내장 환자에서 시야결손의 정도 및 위치와 환자의 주관적 삶의 질과 연관성을 알아보고자하였다. 대상과 방법: 개방각녹내장을 진단받은 환자 중 양안 모두 시야결손이 있으면서 적어도 한 눈은 중기 이상의 녹내장성 시야결손을 보이는 60명을 대상으로 단안 Humphrey 시야검사 및 양안 이스터만 시야검사와 한국판 시기능 설문지(25-item National Eye Institute Visual function Questionnaire)를 시행하였다. 양안 Esterman 시야검사는 상, 하측 중심시야 10도 이내, 상, 하측 중심시야 30도 이내, 상, 하측 주변부 시야결손으로 분류하여 각 점수와 설문지의 세부항목과 연관성을 비교하였다(spearman correlation). 또한 단안Humphrey 시야검사의 mean deviation 값을 각각 조사하여 양안 Esterman 시야검사와의 연관성을 분석하였다. 결과: 양안 Esterman

Purpose: This study aims to evaluate the effectiveness of a new teaching segment, named “problem-based clinical teaching,” for the clinical clerkship in the undergraduate medical curriculum. Methods: Students were given a problem weekly on a case that they had seen during their rotation. The problem was provided by the instructor from a case that had already been diagnosed but came up with an additional problem that called for further investigation by the attending physician. The task for the st

목적: 굴절교정술을 받았던 환자의 백내장 수술 시 인공수정체도수계산법들의 예측도를 후향적으로 비교하고 가장 적합한 도수계산법을 알아보고 지침을 제시하고자 한다. 대상과 방법: 16명 18안을 대상으로 1) 각막곡률산출법, 변형 Maloney법, 술전굴절력보정법 2) 단일 K값과 이중 K값 공식 3) 인공수정체도수계산공식(SRK/T, Holladay 1, Hoffer Q)에 따른 예측오차를 비교하였다. 결과: 각막곡률산출법, 단일 K값의 SRK/T와 Holladay 1 공식의 절대예측오차가 0.60±0.63D, 0.74±0.60D로 가장 작았다. 술전굴절력보정법은 예측오차가 근시경향을 보였고, 변형 Maloney법은 예측오차가 원시경향을 보였으며, 이는 굴절교정술 전 근시가 7D 이상인 경우 더욱 유의하였다. 이중 K값 공식은 단일 K값 공식보다 각막곡률산출법과 변형 Maloney법에서 0.5D 이상의 원시 발생 안의수를 감소시켰다. 결론: 각막곡률산출법과 SRK/T 혹은 Hollad

A 32-year-old man with blurred vision in the right eye and headache presented with anterior uveitis, an intraocular pressure (IOP) of 60 mmHg, an open angle, no visual field defects, and normal optic nerve. He had a history of five previous similar attacks. In each of the previous instances, his anterior uveitis and high IOP were controlled with antiglaucoma medications and topical steroids. However, at the fifth attack, his optic disc was pale and a superior paracentral visual field defect was

목적 : 단안성 시야장애를 보이는 정상안압녹내장(Normal tension glaucoma; NTG)의 양안을 비교하여, 기존의 연구에서 NTG 발생의 위험인자로 알려진 안변수들(ocular parameters)이 양안간 차이를 보이는지 알아보고자 하였다. 대상과 방법 : NTG로 진단 받고 최소 6개월 이상의 추적관찰을 거친 환자들 중, 진단 당시 단안에서만 녹내장성 시야손상이 발견되고 다른 한 눈은 정상 시야검사 결과를 보인 36명의 의무기록을 후향적으로 분석하여, 진단 당시의 안압, 중심각막두께, 시신경유두크기, 근시, 시신경유두출혈, 유두주위위축 베타영역에 대하여 녹내장안과 비녹내장안인 정상시야안 사이의 차이를 비교하고, 각 변수와 mean deviation (MD) 및 pattern standard deviation (PSD)의 연관성을 평가하는 단면적 연구를 시행하였다. 시신경유두크기와 베타영역의 면적, 분포각도, 최대너비는 HRT를 이용하여 측정하였다. 결과 : 녹내장안