오세열 교수

목적 : 6번 뇌신경마비의 원인 및 자연 경과를 알아보고자 하였다 대상과 방법 : 후천성 6번 뇌신경마비로 진단받은 37명의 환자를 대상으로, 발병 시 나이, 원인, 사시각, 마비의 자연 경과 및 수술 여부 등을 후향적으로 조사하였다. 결과 : 발병 시 평균 나이는 38.3세(3～77세)이었다. 발병 원인은 두부외상이 11예(30%)로 가장 흔하였고, 특발성이 9예(24%), 종양이 7예(19%), 동맥류가 2예(5%)였으며, 기타 원인이 8예(22%)였다. 자발적 회복은 두부외상의 경우 두개내출혈이 없었던 5예 중 4예(80%), 두개내출혈이 있었던 6예 중 2예(33.3%)에서 완전회복을 보였고, 특발성의 경우는 9예 중 7예(78%), 종양에 의한 경우는 7예 중 3예(42.9%)가 완전 또는 불완전회복되었다. 결론 : 6번 뇌신경마비의 원인으로는 두부외상이 가장 흔하였으며, 두개내출혈을 동반하지 않는 두부외상과 특발성인 경우 각각 80%와 78%에서 자발적으로 완전회복되었다.

Background: Extraocular muscle (EOM) injury is a rare but serious complication of endoscopic sinus surgery (ESS). The aim of this study is to describe the clinical characteristics and course of EOM injury occurring during ESS. Design: Retrospective case series. Methods: Medical records and CT images of patients who suffered from EOM injury after ESS between 2006 and 2012 were retrospectively reviewed. Patient demographics, endoscopic anatomy, type of surgery (primary or revision), predisposing r

Long-Term Outcome of Patients with Partially Accommodative Esotropia Who had Augmented Surgery

목적: 굴절조절내사시 환자에서 안경 착용 후 기간에 따른 굴절력의 변화를 살펴보고, 안경 착용 시작 연령이 굴절력 변화에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 총 63명의 굴절조절내사시 환자를 대상으로 후향적 의무기록 분석을 시행하였다. 대상 환자를 안경 착용 시작 연령에 따라 세 군으로 구분하고 안경착용 후 기간에 따른 각 군의 굴절력 변화 양상을 비교하였다. 결과: 초진시 평균 연령은 4.1±2.0세, 평균 추적관찰 기간은 5.7±2.7년이었다. 2세 미만에 안경을 착용한 환자군의 경우 착용 후 2.5년까지 굴절력이 지속적으로 증가하다가 이후 서서히 감소하는 양상을 보였다. 2세에서 4세 사이 안경 착용군의 경우 1.5년까지, 4세 이상에 안경을 착용한 환자군의 경우에는 1년까지 굴절력이 증가하였으며, 이후 감소되었다. 2세 미만 안경 착용군에서 측정된 시간 경과에 따른 굴절력의 변화는 나머지 두 군과는 다른 추세를 보였다(p=0.0064). 결론: 굴절조절내사시

The Changes of Myosin Heavy Chain Isoforms after Tenotomy on Extraocular Muscle Layers of Rabbits

목적 : 갑상샘눈병증과 관련된 사시에서 사시상태의 자연경과를 장기간 관찰한 연구가 없어, 수술 없이 시간에 따른 사시의 자연경과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법 : 갑상샘눈병증과 관련된 사시 또는 눈운동 제한이 있는 환자 중 수술을 하지 않고 6개월 이상 관찰한 환자를 대상으로 후향적으로 의무기록을 조사하였다. 관찰 기간 중 정면주시시 프리즘교대가림검사에서 10 프리즘디옵터(PD) 이상의 사시각의 변화를 보이는 경우를 의미 있는 변화로 정하고 그 변화 양상을 조사하였다. 결과 : 평균 23.8±17.7개월간 총 31명의 환자를 관찰한 결과 42%의 환자에서 사시각의 변화가 있었고 32%의 환자에서 수직 방향으로, 3%의 환자에서 수평 방향으로, 6%의 환자에서 수평과 수직방향으로 사시각이 변하였다. 경과 관찰 후 6개월 이내에 30%의 환자에서, 6～12개월 사이에 24%의 환자에서, 12～18개월 사이에 13%의 환자에서 사시각의 변화가 발생하였다. 결론 : 갑상샘눈병증에 의한

목적 : 생후 1년 이내에 발생한 영아외사시의 임상적 특징과 치료에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법 : 영아외사시로 진단된 환자 중 수술을 받은 17명을 대상으로 수술 전후의 사시각 측정, 조절마비굴절검사, 워트4등검사, 티트무스검사 등을 시행하였다. 결과 : 수술 전 사시각은 평균 37프리즘디옵터였고 수술 후 경과관찰기간은 평균 26.5개월(12～86개월)이었고, 12명(71%)에서 정위 또는 8프리즘디옵터 이내의 외사시로 교정되었으며, 5명에서는 10～20프리즘디옵터의 외사시가 남았다. 과교정된 경우는 없었다. 6명(35%)이 원거리와 근거리에서 모두 융합할 수 있었고 200sec of arc이하의 입체시를 획득하였다. 동반된 눈 이상으로는 수술 전부터 있던 경우와 술 후 발생한 경우를 모두 합하여 하사근기능항진이 6명(35%), 해리수직편위가 3명(18%), 하사근기능항진과 해리수직편위가 함께 동반된 경우가 3명(18%) 이었고, 눈떨림 2명(12%), V형 사시가 1명

목적: 사람 외안근에서 myosin heavy chain (MyHC) 아형의 분율을 알아보고, 외안근을 중심부와 말단부로 나누어 MyHCeom을 포함한 MyHC 아형의 분율을 비교하고자 한다. 대상과 방법: 세 뇌사 환자의 기증안(6안)을 대상으로 모든 외안근을 적출한 후, 각각의 외안근을 중심부와 말단부로 나누어 MyHC 아형의 분율에 대해 전기영동 및 densitometer를 통하여 정량 분석을 시행하였다. 결과: 전기영동 결과 MyHCI, MyHCeom, MyHCIIa, MyHCIIx 아형이 관찰되었다. MyHCeom의 분율은 말단부보다 중심부에서 높았으며, MyHCIIa의 경우 반대로 말단부에서 중심부보다 높았다. MyHCI, MyHCeom, MyHCIIa는 네 개의 직근 및 하사근에서 모두 비슷한 분율을 나타내었으며, MyHCIIx의 경우 하직근에서 높은 분율을 보였다. 결론: 외안근에서 특징적으로 발견되는 MyHCeom의 분율은 외안근의 말단부보다 중심부에서 높게 측정되었

목적: 가토의 외안근후전술을 시행한 후 외안근의 Myosin heavy chain (MyHC) 양의 변화를 측정하고 MyHC 아형들의 변화를 알아보 고자 한다. 대상과 방법: 16마리의 New Zealand 백색 가토 중 8마리에서 우안 상직근 3 mm 후전술을, 8마리에서 우안 상직근 8 mm 후전술을 시행하였다. 수술하지 않은 좌안 상직근은 대조군으로 하였다. 수술 후 3일, 1주, 2주, 4주 때 상직근을 적출하여, MyHC의 총량과 그 아형들을 전기영동으로 분석하였다. 결과: 외안근후전술 후 MyHC 총량은 감소하였는데, 3 mm 후전술은 술 후 1주 때부터, 8 mm 후전술은 술 후 3일 때부터 감소가 관찰 되었으며, 감소량은 8 mm 후전술을 시행한 경우가 더 큰 경향을 보였다. MyHC 아형들의 변화는 빠른 아형인 MyHCIIb plus MyHCeom의 감소가 두드러졌고, MyHC 총량의 변화와 그 양상이 비슷하였다. 결론: 외안근후전술 후 MyHCIIb와 MyHCeom

Purpose: To analyze innervated myotendinous cylinders (IMCs) in the extraocular muscles (EOMs) of normal subjects and strabismic patients. Methods: The rectus muscles of 37 subjects were analyzed. Distal myotendinous specimens were obtained from 3 normal subjects, 20 patients with acquired strabismus, 11 with infantile strabismus, and from 3 with congenital nystagmus, and were studied by using light microscopy. Some specimens (6 rectus muscles) were also examined by transmission electron microsc

BACKGROUND: Angiosarcomas are rare tumors of vascular or lymphatic origin with clinically heterogeneous presentation and behavior, predominantly originating in the skin of the head and neck and the breast area. Given their location and/or rapid progression, surgical resection is frequently not feasible, even in those with localized diseases. Conventional cytotoxic chemotherapy has proven largely ineffective against angiosarcoma. In this prospective, phase II study, we evaluated the efficacy and

The Effect of Previous Orbital Decompression on Outcome of Strabismus Surgery in Patients with Thyroid Ophthalmopathy

목적 : 부피바카인(bupivacaine)과 리신(Ricin) 단클론 항체35에 의한 가토의 외안근의 급성 조직학적 변화를 알아보았다. 대상과 방법 : 백색 가토의 상,하직근에 부피바카인(0.4 mg in 0.3 ml) 또는 리신 단클론 항체 35 (0.2 μg/kg in 0.3 ml)를 주사한 후 1, 2, 4주에 가토의 상직근과 하직근을 적출하여 근육층의 변화를 조직학적으로 살펴보았으며, 외안근의 안와층과 안구층에서 각각 50개의 근섬유를 무작위 추출하여 직경을 측정하였다. 결과 : 부피바카인과 리신 단클론 항체 35는 안구층과 안와층에서 모두 근독성을 유발하였다. 부피바카인에 의한 변화는 주사 부위에 국한된 반면, 리신 단클론 항체 35는 심한 염증 소견과 동반된 광범위한 근독성을 초래하였다. 근섬유 재생은 두 약제 모두에서 주사 후 1주에 관찰되었고, 염증 반응은 2주 이내에 상당히 소실되었다. 주사 후 4주에는 현저한 근섬유 재생과 함께 급성 변화가 대부분 회복되는 소견을