[논문 리뷰] A clinical update on Antibiotic Resistance Gram-negative bacteria in Malaysia- a review

M. K. K. Fazlul, Shah Samiur Rashid외 4명|arXiv (Cornell University)|2019. 02. 13.

Antibiotic Use and Resistance참고 문헌 27인용 수 11

한 줄 요약

이 리뷰는 말레이시아의 그람 양성 박테리아에서의 항생제 내성에 관한 현재 데이터를 종합하여 다중항생제 내성의 증가와 치료 과제를 부각한다. 임상 환경에서의 내성 감염 증가 추세에 대응하기 위해 감시 강화, 대중 교육, 새로운 항생제 개발을 당부한다.

ABSTRACT

Antibiotics are the wonder discoveries to combat microbes. For decades, multiple varieties of antibiotics have been used for therapeutic purposes in hospital settings and communities throughout the world. Unfortunately, bacteria have become resistant to commonly prescribed antibiotics. This review aims to explore the development, challenges, and the current state of antibiotic resistance available literature in Malaysia. This review aims to explore the development, challenges, and the current state of antibiotic resistance available literature in Malaysia. This review reiterates the antibiotic resistance among the gram-negative bacteria is increasing and they are becoming resistant to nearly all groups of antibiotics. The antibiotic treatments are minimal and hard to treat in multi-drug resistance bacterial infection, resulting in morbidity and mortality. The prevalence rate of antibiotic resistance from the literature suggests that educating patients and the public is essential to prevent and control the spread of antibiotic resistance. In particular, there is an urgent need for a surveillance system of regular monitoring on the microbiomes, the discovery of novel antibiotics and therapeutic application of antibiotics are mandatory.

연구 동기 및 목표

• 말레이시아의 그람 양성 박테리아에서 항생제 내성의 현재 상태를 평가하기 위해.
• 임상 환경에서 다중항생제 내성 감염을 치료하는 데 있어 주요 과제를 규명하기 위해.
• 개선된 감시 체계와 공중보건 개입 조치의 긴급한 필요성을 강조하기 위해.
• 내성 감염의 확산을 막는 데 있어 대중 교육의 중요성을 부각하기 위해.
• 내성 추세에 대응하여 새로운 항생제와 치료 전략을 발굴하기 위해.

제안 방법

• 말레이시아의 그람 양성 박테리아에서 항생제 내성에 관한 출판된 문헌에 대한 체계적 리뷰.
• 임상 및 병원 기반 연구에서의 유병률 및 내성 패턴 분석.
• 다중항생제 내성(MDR) 및 광범위항생제 내성(XDR) 박테리아 배양체에 관한 데이터 통합.
• 기존 감시 체계 및 항생제 내성 모니터링의 격차 평가.
• 임상 및 역학 데이터에서 도출된 공중보건 권고 및 정책적 함의 통합.
• 질적 및 양적 데이터를 활용하여 새로운 항생제 개발 및 감염 통제를 위한 옹호

실험 결과

연구 질문

• RQ1 말레이시아의 그람 양성 박테리아에서 항생제 내성의 현재 유병률과 추세는 무엇인가?
• RQ2 말레이시아 의료 환경에서 다중항생제 내성 그람 양성 박테리아 감염을 치료하는 데 있어 주요 과제는 무엇인가?
• RQ3 말레이시아에서 항생제 내성 모니터링 및 통제를 위한 현재 감시 체계의 효과성은 어떠한가?
• RQ4 공중 인식 및 교육은 항생제 내성 박테리아의 확산을 줄이는 데 어떤 역할을 하는가?
• RQ5 말레이시아에서 내성 그람 양성 감염에 대한 항생제 개발 및 치료 전략의 주요 격차는 무엇인가?

주요 결과

• 말레이시아의 그람 양성 박테리아에서 항생제 내성은 모든 항생제 계열에서 증가하고 있다.
• 다중항생제 내성 그람 양성 감염은 치료가 점점 더 어려워지고 있으며, 이로 인해 합병증과 사망률이 높아지고 있다.
• 병원 내 감염, 특히 중환자실에서 내성의 유병률이 특히 높다.
• 말레이시아의 현재 감시 체계는 내성 추세에 대한 실시간 모니터링과 대응에 부적절하다.
• 부적절한 항생제 사용을 줄이기 위해 대중 교육 및 인식 캠페인이 필수적이다.
• 저항성 균을 퇴치하기 위해 새로운 항생제 및 대체 치료 전략 개발이 급박히 필요하다.