[논문 리뷰] A Study of the Management of Electronic Medical Records in Fijian Hospitals

Swaran S. Ravindra, Rohitash Chandra외 1명|arXiv (Cornell University)|2015. 07. 14.

Electronic Health Records Systems참고 문헌 23인용 수 11

한 줄 요약

이 연구는 피지 정부 병원에서 전자 의무 기록(EMR)의 구현 및 관리에 대해 다루며, 사례 연구로 나우소리 헬스센터를 중심으로 분석한다. 환자와 의료진 간에 웹 기반 EMR 시스템을 통한 의료 보고서 접근 및 진료 예약에 대한 높은 관심이 있음에도 불구하고, 현재 시스템은 통합, 데이터 보안, 사용성 측면에서 도전 과제를 겪고 있어 개발 중인 의료 환경에서 개선된 건강정보시스템의 필요성을 드러낸다.

ABSTRACT

Despite having a number of benefits for healthcare settings, the successful implementation of health information systems (HIS) continues to be a challenge in many developing countries. This paper examines the current state of health information systems in government hospitals in Fiji. It also investigates if the general public as well as medical practitioners in Fiji have interest in having web based electronic medical records systems that allow patients to access their medical reports and make online bookings for their appointments. Nausori Health Centre was used as a case study to examine the information systems in a government hospital in Fiji.

연구 동기 및 목표

• 피지 정부 병원의 건강정보시스템 현황을 평가하기 위해.
• 환자 및 의료진이 웹 기반 전자 의무 기록(EMR) 시스템을 통한 의료 보고서 접근 및 진료 예약에 대해 얼마나 높은 관심을 가지고 있는지 평가하기 위해.
• 피지 의료 환경에서 EMR 구현을 방해하거나 촉진하는 장애 요인과 유리 요인을 특정하기 위해.
• 개발도상국 건강시스템에서 EMR 관리 및 수용을 향상시키기 위한 권고안을 제시하기 위해.

제안 방법

• 피지의 정부 병원인 나우소리 헬스센터를 사례 연구 대상으로 삼았다.
• 환자 및 의료진을 대상으로 설문조사와 인터뷰를 통해 주로 1차 자료를 수집하였다.
• 기능성, 데이터 보안, 사용자 접근성 측면에서 기존 전자 의무 기록 시스템을 분석하였다.
• 정성적 및 정량적 자료를 융합하여 사용자 수요와 시스템 성능를 평가하였다.
• 기술적 요소와 사회적 요소의 양면을 평가하기 위해 혼합 방법론 프레임워크를 사용하였다.
• 연구 결과는 자원이 제한된 환경에서 건강정보시스템 개발의 보편적 과제들과 맥락화되었다.

실험 결과

연구 질문

• RQ1 피지 정부 병원에서 전자 의무 기록 관리의 현재 상태는 어떠한가?
• RQ2 피지의 환자 및 의료진은 웹 기반 EMR 시스템을 통한 의료 보고서 접근 및 진료 예약에 대해 어느 정도의 관심을 보이는가?
• RQ3 피지 의료 기관에서 EMR 시스템의 효과적 구현을 저지하는 기술적 및 조직적 장애 요인은 무엇인가?
• RQ4 사용자들이 기밀성, 보안성, 사용성에 대해 어떻게 인식하는지가 피지에서 EMR 수용에 어떤 영향을 미치는가?
• RQ5 개발도상국 건강시스템에서 EMR 시스템 설계 및 구현을 향상시키기 위한 권고안은 무엇인가?

주요 결과

• 피지의 상당수 환자 및 의료진이 의료 보고서 접근 및 진료 예약을 위해 웹 기반 EMR 시스템에 높은 관심을 보였다.
• 관심에도 불구하고, 피지 병원의 기존 EMR 시스템은 통합이 되어 있지 않아 데이터 관리의 분산과 효율성 저하를 초래하고 있다.
• 데이터 보안 및 기밀성에 대한 우려가 널리 제기되어 EMR 보급을 저해하는 주요 장애 요인으로 지적되었다.
• 복잡한 인터페이스와 직원들의 제한된 디지털 리터러시로 인한 사용성 문제들이 시스템 구현의 핵심 도전 과제로 확인되었다.
• 현재 시스템은 상호운용성이 없어 데이터 사각지대가 발생하고 환자 간 진료 조율의 비효율을 초래하고 있다.
• 저자원 환경에서의 필요에 맞게 표준화되고 안전하며 사용자 친화적인 EMR 플랫폼이 명백히 필요로 하고 있다.