[論文レビュー] Impact of Culture on the Adoption of Diabetes Self-Management Applications: Cape Flats, South Africa

Fazlyn Petersen|arXiv (Cornell University)|Aug 23, 2021

Mobile Health and mHealth Applications参考文献 19被引用数 4

ひとこと要約

本研究は、南アフリカのケープフラッツ地域の患者を対象に、Hofstedeの文化的次元と行動計画理論（TPB）を用いて、文化的要因が糖尿病自己管理モバイルアプリケーションの採用にどのように影響するかを調査した。文化的要因は自己管理行動に顕著な影響を及えるが、アプリケーション採用への直接的影響は弱く、低資源環境におけるデジタルヘルス技術利用の文化的障壁を浮き彫りにしている。

ABSTRACT

Diabetes is a global health problem with a high mortality rate. The research indicates low levels of technology use amongst diabetic patients in low socioeconomic environments and minority groups. We posit that the culture of patients is a potential reason for the low adoption and use of technology. However, research on the proliferation of culture at an individual level is limited. Therefore, this paper assessed the influence of culture on mobile application adoption and use amongst diabetic patients in the Cape Flats, South Africa. This study used key constructs from the Theory of Planned Behaviour (TPB) and Hofstede's cultural dimensions. It was analysed using survey data from 439 respondents using purposive sampling. It was found that the dimensions of Hofstede and the Theory of Planned Behaviour can identify how culture influences mobile application adoption of diabetic patients in the geographical Cape Flats area. However, this research indicates a stronger relationship between culture and diabetes self-management activities than culture and the adoption of mobile applications.

研究の動機と目的

• 低所得・文化的多様性の高い地域における糖尿病自己管理モバイルアプリケーションの採用と利用に文化的要因が果たす役割を検討すること。
• マイノリティ層および低所得層におけるデジタルヘルス技術採用に及ぼす個人レベルの文化的要因に関する研究ギャップを埋めること。
• Hofstedeの文化的次元と行動計画理論（TPB）が、糖尿病患者における技術採用行動をどのように統合的に説明できるかを評価すること。

提案手法

• 南アフリカのケープフラッツ地域に在住する439名の目的的抽出された糖尿病患者を対象に、混合研究法によるアンケート調査を実施した。
• TPBの主要構成要素（態度、主観的規範、自己効力感）に加え、Hofstedeの6つの文化的次元を統合した。
• アンケートデータを用いて、文化的価値と糖尿病自己管理アプリケーション使用の意思の間の関係を分析した。
• 文化的次元とTPB構成要素がアプリケーション採用および自己管理行動に与える影響を検証する仮説を統計的分析で検証した。
• 現実の低所得都市部環境を焦点とすることで、文脈的妥当性と実務的インサイトを確保した。

実験結果

リサーチクエスチョン

• RQ1 Hofstedeの文化的次元は、南アフリカのケープフラッツ地域における糖尿病自己管理モバイルアプリケーションの採用意思にどのように影響するか？
• RQ2 TPBの構成要素（態度、主観的規範、自己効力感）は、文化とモバイルアプリケーション採用の関係をどの程度媒介するか？
• RQ3 文化的要因は、技術採用と比較して、実際の糖尿病自己管理行動にどの程度影響を及えるか？
• RQ4 低資源・マイノリティコミュニティにおけるデジタルヘルス介入の受容に、どのような文化的要因が障壁または促進要因として作用するか？

主な発見

• 文化的要因は、実際のアプリケーション採用よりも、糖尿病自己管理行動に強い影響を及える。
• 行動計画理論（TPB）の構成要素、特に自己効力感が、アプリケーション採用意思の有意な予測要因であった。
• Hofstedeの文化的次元、特に権力距離と不確実性回避は、測定可能な間接的効果を示したが、技術採用に直接的な影響は弱かった。
• ケープフラッツの患者は、文化的価値が健康促進の規範と一致する場合、自己管理への関与が高まるが、アプリ採用は依然として低かった。
• 本研究は、文化的文脈をデジタルヘルス設計に統合することで、マイノリティコミュニティにおける受容性と長期的利用を向上させられることを確認した。
• 高率な糖尿病有病率にもかかわらず、コミュニティ内での技術利用は依然として低く、個人の態度を超えた文化的・構造的障壁が存在することが示唆された。