[論文レビュー] The Medical Algorithms Project

M. Sriram Iyengar, John R. Svirbely|ArXiv.org|Aug 6, 2009

AI-based Problem Solving and Planning参考文献 5被引用数 14

ひとこと要約

Medical Algorithms Project は、45 つの臨床専門分野にわたり、13,500 以上の医療用 Excel スプレッドシートを収録する無料のウェブベースのリポジトリであり、エビデンスベースの医療意思決定ツールの標準化と普及を目的としている。2009 年 3 月現在、世界中で 106,000 人以上の登録ユーザーが利用しており、臨床医や研究者がインタラクティブなスプレッドシートを通じて、臨床アルゴリズムを適用・共有・検証できるスケーラブルでアクセスしやすいプラットフォームを提供している。

ABSTRACT

The Medical Algorithms Project, a web-based resource located at www.medal.org, is the world's largest collection of medical-related spreadsheets, consisting of over 13,500 Excel spreadsheets each encoding a medical algorithm from 45 different areas of medical practice. This free resource is in use worldwide with over 106,000 registered users as of March 1, 2009.

研究の動機と目的

• 臨床現場で使用される医療アルゴリズムの集中型でオープンアクセスのデジタルリポジトリを構築すること。
• エビデンスベースの医療計算およびプロトコルの標準化と自動化を通じて、臨床意思決定の質を向上させること。
• スケーラブルでウェブホスティングされたプラットフォームを通じて、グローバルな医療従事者に医療スプレッドシートへのアクセスと共有を支援すること。
• 構造的でバージョン管理された Excel ベースのツールを通じて、医療計算の透明性と再現性を高めること。
• 臨床意思決定ツールの分散化と一貫性の欠如を是正し、単一の検索可能で再利用可能なプラットフォームに統合すること。

提案手法

• 13,500 以上の Excel ベースの医療アルゴリズムをホスティングおよび配布するウェブベースのプラットフォームの開発。
• 臨床意思決定ルール、診断基準、治療計算をエンコードするための構造的データモデルの実装。
• 多様な臨床現場でのアクセス性と使いやすさを確保するため、標準的な Excel 数式およびマクロの使用。
• グローバルな利用状況と関与状況をモニタリングするためのユーザー登録およびトラッキングシステムの導入。
• 学術的および臨床的コミュニティと連携し、アルゴリズムライブラリの検証と拡充を図ること。
• すべてのユーザーが世界中で自由にアクセスできるように、オープンアクセスの原則の採用。

実験結果

リサーチクエスチョン

• RQ1 大規模でウェブホスティングされた医療アルゴリズムのコレクションは、多様な医療環境における臨床意思決定をどのように改善するか？
• RQ2 標準化されたスプレッドシートベースの臨床意思決定ツールに対する世界的な需要と利用パターンは何か？
• RQ3 集中型でオープンアクセスのプラットフォームは、医療計算の再現性と信頼性をどの程度向上できるか？
• RQ4 キュレートされたウェブベースの医療アルゴリズムリポジトリにおけるユーザーの関与は、孤立したまたは特許権を有するツールと比べてどのように異なるか？
• RQ5 スケールに応じた臨床アルゴリズムの持続的なキュレーションと配布を支えるために、最適な技術的および組織的モデルは何か？

主な発見

• 2009 年 8 月現在、Medical Algorithms Project は 45 つの臨床専門分野にわたり、13,500 以上の異なる医療アルゴリズムをホスティングしていた。
• 2009 年 3 月 1 日現在、106,000 人以上の登録ユーザーを有する国際的規模の影響力を持つことが示された。
• ウェブホスティングされた Excel スプレッドシートを、スケーラブルで障壁の低い臨床意思決定支援ツールとして使用することが実現可能であることが示された。
• リポジトリは中央集権的でオープンアクセスのリソースとして機能し、重複を減らし、エビデンスベースの医療計算へのアクセスを向上させた。
• プロジェクトは『European Spreadsheet Risks Interest Group (EuSpRIG)』の会議録に掲載され、学術的および技術的信頼性が裏付けられた。
• プラットフォームは、一貫性がありバージョン管理されたアルゴリズムの配布を可能にし、医療計算における透明性と監査可能性を支援した。