[논문 리뷰] Design research, eHealth, and the convergence revolution

Valeria Pannunzio, Maaike Kleinsmann외 1명|arXiv (Cornell University)|2019. 09. 13.

Global Public Health Policies and Epidemiology참고 문헌 16인용 수 4

한 줄 요약

이 논문은 최근 5년간 eHealth 분야의 디자인 연구를 사중적 목표 프레임워크를 사용하여 검토하여, 환자 및 임상의 경험 향상에 강력한 기여가 있었고, 인구 건강에 중간 정도의 영향을 미쳤으며, 비용 절감에 대한 초점은 제한적이었다고 밝혔다. 디자인 연구가 융합 혁명에서 전략적 추진력이 되며, 감각적 및 자가 모니터링 데이터를 경계 물체로 활용해 다학제적 이해관계자들을 통합하고 eHealth 혁신을 촉진할 수 있음을 주장한다.

ABSTRACT

The Quadruple Aim is a framework which prioritizes four aims, or dimensions of performance, for innovating in the healthcare domain, respectively: 1) enhancing the individual experience of care; 2) improving the work life of health care clinicians and staff; 3) improving the health of populations; and 4) reducing the per capita cost of care. In this contribution, recent literature providing examples of design research in the eHealth domain is reviewed to answer the research question: in which measure has design research contributed to each of the four aims of eHealth innovation in the past five years?. The results of the review are presented and employed to draw three main observations: 1) design researchers in eHealth seem to be largely focused on improving experiences of care, either patients' or health professionals; 2) design researchers' contribution on reducing per capita costs of care appears to be less pronounced, which is outlined as a point for improvement; and 3) in a considerable amount of reviewed contributions, design researchers appear to be contributing to multiple aims at once. In this sub-group of reviewed contributions, several disciplinary areas and types of stakeholders interact and integrate through design research activities. The latter observation leads to a reflection on the strategic role of design research in the contexts of the convergence revolution and of the non-communicable disease crisis. Implications of this reflection for design researchers are recognized in the opportunity and timeliness to develop eHealth-specific ways to orchestrate design integration. A direction for further research in this sense is identified in the use of sensory and self-monitored data as a boundary object for eHealth innovation. The prospective value of this direction is finally exemplified through the case of blood pressure.

연구 동기 및 목표

• 최근 5년간 eHealth 분야의 디자인 연구가 사중적 목표의 네 가지 차원에 얼마나 기여했는지 평가하기.
• 특히 환자당 치료 비용 절감에 기여하지 못한 디자인 연구 기여의 격차를 특정하기.
• 융합 혁명의 맥락에서 디자인 연구가 다양한 분야와 이해관계자 간의 통합을 어떻게 촉진할 수 있는지 탐색하기.
• 감각적 및 자가 모니터링 데이터가 eHealth 혁신에서 경계 물체로서의 전략적 잠재력을 어떻게 활용할 수 있는지 검토하기.
• 데이터 기반의 다학제적 협업을 통해 eHealth에서의 디자인 통합을 이끄는 연구 방향을 제안하기.

제안 방법

• eHealth 분야의 디자인 연구 관련 최근 문헌에 대한 체계적 검토.
• 분석적 시각으로서의 사중적 목표 프레임워크(환자 경험, 임상의 복지, 인구 건강, 비용 절감) 적용.
• 기여 사례의 주제 분석을 통해 중점 분야 및 이해관계자 통합 패턴 파악.
• 다중 목표 기여를 지원하는 반복적인 디자인 연구 관행 식별.
• 감각적 및 자가 모니터링 데이터가 다양한 분야와 이해관계자 간의 간극을 메우는 경계 물체로서의 역할에 대한 성찰.
• 혈압 측정을 사례로 제안된 방향을 시각화하기.

실험 결과

연구 질문

• RQ1 최근 5년간 eHealth 분야의 디자인 연구는 개인의 치료 경험 향상에 어느 정도 기여했는가?
• RQ2 디자인 연구는 eHealth 환경에서 의료 종사자 및 직원들의 직무 생활에 어떤 영향을 미쳤는가?
• RQ3 eHealth 혁신을 통해 인구 건강 결과 향상에 기여한 디자인 연구의 수준은 어떠한가?
• RQ4 최근 문헌에서 디자인 연구가 환자당 치료 비용 절감에 기여하는 데 상대적으로 제한적인 이유는 무엇인가?
• RQ5 감각적 및 자가 모니터링 데이터는 eHealth 디자인 연구에서 다양한 이해관계자를 통합하는 경계 물체로 어떻게 기능할 수 있는가?

주요 결과

• 디자인 연구자들은 환자 및 의료 종사자 모두의 치료 경험 향상에 가장 중요한 기여를 하였다.
• eHealth 혁신을 통해 인구 건강 향상에 기여한 연구 기여는 존재하지만, 경험 중심 연구에 비해 다소 둔탁하다.
• 디자인 연구는 환자당 의료비 절감에 상당한 영향을 미치지 못했으며, 이는 현재 연구 우선순위에서 뚜렷한 격차를 보인다.
• 검토된 연구의 다수는 동시에 사중적 목표의 여러 차원에 기여하고 있어, 상호보완적인 디자인 결과를 나타낸다.
• 다중 목표 기여의 맥락에서 다양한 학문 배경과 이해관계자 그룹이 디자인 연구 과정을 통해 적극적으로 협력하고 있다.
• 혈압 측정과 같은 감각적 및 자가 모니터링 데이터는 이해관계자 통합과 eHealth 혁신 촉진에 강력한 잠재력을 보이고 있다.