[논문 리뷰] Understanding and Facilitating Mental Health Help-Seeking of Young Adults: A Socio-technical Ecosystem Framework

Jiaying Liu, Yan Zhang|arXiv (Cornell University)|2024. 01. 17.

Digital Mental Health Interventions인용 수 4

한 줄 요약

이 연구는 정신건강 자원을 사회적, 공동체적, 인터퍼ersonal, 기술적 수준으로 계층화하는 사회기술 생태계 프레임워크를 제안한다. 이 프레임워크는 간호 제공, 간호 매개, 간호 확산의 세 가지 지원 메커니즘을 규명하며, 단일 자원 및 다중 자원 유형의 지원 체계를 밝혀내고, 다양한 치료 유형의 경로를 매핑하면서 각 수준에서의 장애 요인을 특정한다. 이를 통해 정신건강 기술의 실질적 설계 시사점을 제공한다.

ABSTRACT

Prior research on young adults' mental health help-seeking mostly focuses on one particular resource such as a mobile app or digital platform, paying less attention to their lived experiences interacting with the ecosystem of resources. We conducted in-depth interviews with 18 participants about their help-seeking and non-help-seeking experiences. Guided by Social Ecological Theory, we proposed a Socio-technical Ecosystem Framework for mental health care, consisting of four levels of resources, including technological-, interpersonal-, community-, and societal level resources. Using this framework, we identified two types of support systems for help-seeking, single-resource support system and multi-resource support system. These resources support young adults' help-seeking via three mechanisms, extit{care-giving}, extit{care-mediating}, and extit{care-outreaching}, forming various pathways to care. We then pointed out the barriers to resource use at each level and the general challenges in finding a support system. Our findings contributed to a conceptual framework to categorize mental health care. It also serves as a practical framework to identify challenges in the pathways to care and discover design implications.

연구 동기 및 목표

• 단일 디지털 도구를 넘어서 보편적인 자원 생태계 내에서 청소년 성인의 정신건강 도움 요청 경험을 분석함으로써, 이들의 도움 요청 행동에 대한 이해 격차를 해소한다.
• 디지털 간 interventions의 가용성이 증가하고 있음에도 불구하고 정신건강 기술의 도입률이 낮은 이유를 조사한다.
• 청소년 성인이 정신건강 지원을 얻기 위해 따르는 복잡한 경로를 분류하고 분석할 수 있는 종합적 개념적 프레임워크를 개발한다.
• 사회적, 공동체적, 인터퍼ersonal, 기술적 수준에서 도움 요청의 장애 요인을 특정하고, 안정적인 지원 체계 형성의 체계적 과제를 이해한다.
• 실제 사용자 행동과 생태학적 타당성을 반영한 정신건강 기술의 설계 시사점을 제공한다.

제안 방법

• 다양한 정신건강 문제를 겪고 있는 18명의 청소년 성인을 대상으로 심층적이고 반구조화된 인터뷰를 실시하여 도움 요청 및 비도움 요청 행동을 탐구한다.
• 정신건강 도움 요청 과정에서 영향력이 미치는 다수 수준 간의 상호작용을 분석하기 위해 사회생태이론을 기본 이론적 시각으로 적용한다.
• 기술적, 인터퍼ersonal, 공동체적, 사회적 자원으로 구성된 네 수준의 사회기술 생태계 프레임워크를 개발한다. 각 수준은 간병 경로에 기여한다.
• 간호 제공(직접 지원), 간호 매개(접근성 향상), 간호 확산(주도적 접근)의 세 가지 지원 메커니즘을 규명하고 분석한다.
• 참가자들이 수준 간 자원 조합을 어떻게 탐색하는지 추적하여 다양한 도움 요청 경로를 매핑한다.
• 반복적인 데이터 분석을 통해 지원 체계를 단일 자원형 또는 다중 자원형으로 분류하고, 각 수준에서의 장애 요인을 특정한다.

Figure 1 . Examples of Journey Maps Drawn by Participants. P02 and P07 presented their help-seeking timeline, P09 demonstrated his resources network, and P10 quantified his satisfaction with each resource using self-defined mathematic formulas.

실험 결과

연구 질문

• RQ1 청소년 성인이 정신건강 문제 해결을 위해 어떤 자원 사용 행동을 보이나?
• RQ2 사회기술 생태계의 다양한 수준에서 청소년 성인의 정신건강 도움 요청에 어떤 장애 요인이 존재하는가?
• RQ3 다양한 자원 조합이 도움 요청 과정에서 안정적 또는 불안정한 지원 체계를 어떻게 형성하는가?
• RQ4 간호 제공, 간호 매개, 간호 확산 메커니즘이 정신건강 치료 경로에 어떤 역할을 하는가?

주요 결과

• 청소년 성인은 기술 도구, 인터퍼ersonal 관계, 공동체 서비스, 사회적 구조를 포함하는 복잡한 자원 생태계를 탐색하며, 도움 요청 여정에서 어떤 자원 유형도 지배적이지 않다.
• 두 가지 유형의 지원 체계가 드러났다: 단일 자원 체계(예: 친구 또는 앱에 의존)와 다중 자원 체계(다양한 출처 통합), 후자는 더 높은 안정성과 효과성을 보였다.
• 참가자들의 서사에서 간호 제공(예: 친구의 정서적 지지), 간호 매개(예: 상담사의 추천), 간호 확산(예: 앱의 주도적 알림)의 세 메커니즘이 관찰되었으며, 간호 제공과 간호 매개가 간호 확산보다 더 흔히 사용되었다.
• 모든 네 수준에서 도움 요청의 장애 요인이 확인되었다: 사회적(스테이그마, 정신건강 인지 부족), 공동체적(서비스 접근성 부족), 인터퍼ersonal(신뢰나 유대감 부족), 기술적(낮은 사용성, 앱에 대한 참여도 낮음).
• 설문 조사 결과, 학생의 10.1–13.8%만 디지털 정신건강 도구를 사용한 것으로 나타나, 기술의 가용성에도 불구하고 실제 적용률이 낮음을 시사한다.
• 저기술적 간섭(예: 문자 메시지, 소셜 미디어 게시물, 검색 엔진 결과)이 고기술 앱보다 더 효과적으로 인지와 도움 요청을 유도했으며, 특히 급성 또는 자원이 제한된 상황에서 유리했다.

Figure 2 . A Four-level Socio-technical Ecosystem Framework of Mental Health Help-seeking Resources