[论文解读] Towards a Holistic Approach to Designing Theory-based Mobile Health Interventions

Yunlong Wang, Ahmed Fadhil+2 more|arXiv (Cornell University)|Dec 7, 2017

Mobile Health and mHealth Applications参考文献 53被引用 8

一句话总结

本文提出了一套整体性框架，整合行为理论、技术模型与以用户为中心的设计，以提升移动健康干预措施的有效性。通过综合运用既有的理论与框架（如社会认知理论、行为改变技术及CeHRes路线图），该框架使研究人员能够系统化地设计基于理论、以用户为中心的mHealth干预措施，弥合行为改变科学与实际实施之间的鸿沟。

ABSTRACT

Increasing evidence has shown that theory-based health behavior change interventions are more effective than non-theory-based ones. However, only a few segments of relevant studies were theory-based, especially the studies conducted by non-psychology researchers. On the other hand, many mobile health interventions, even those based on the behavioral theories, may still fail in the absence of a user-centered design process. The gap between behavioral theories and user-centered design increases the difficulty of designing and implementing mobile health interventions. To bridge this gap, we propose a holistic approach to designing theory-based mobile health interventions built on the existing theories and frameworks of three categories: (1) behavioral theories (e.g., the Social Cognitive Theory, the Theory of Planned Behavior, and the Health Action Process Approach), (2) the technological models and frameworks (e.g., the Behavior Change Techniques, the Persuasive System Design and Behavior Change Support System, and the Just-in-Time Adaptive Interventions), and (3) the user-centered systematic approaches (e.g., the CeHRes Roadmap, the Wendel's Approach, and the IDEAS Model). This holistic approach provides researchers a lens to see the whole picture for developing mobile health interventions.

研究动机与目标

• 解决基于理论的行为改变干预措施与以用户为中心的设计在移动健康（mHealth）研究中长期存在的脱节问题。
• 克服非心理学研究人员在mHealth研究中对行为理论采纳率低的问题。
• 将行为理论、技术框架与以用户为中心的方法论三大核心领域整合为统一的设计方法。
• 为研究人员提供一个全面的视角，以开发更有效、基于证据的mHealth干预措施。
• 通过将理论基础与实际可用性及用户参与度对齐，提高mHealth干预措施的成功率。

提出的方法

• 综合现有行为理论，包括社会认知理论、计划行为理论以及健康行动过程方法论。
• 整合技术框架，如行为改变技术（BCTs）、说服性系统设计、行为改变支持系统（BCSS）以及即时自适应干预（JITI）。
• 整合以用户为中心的设计方法，如CeHRes路线图、Wendel方法及IDEAS模型，以确保可用性与用户参与度。
• 提出一种结构化、多层级的设计流程，将理论化的行为改变机制与技术实现及用户需求相连接。
• 使用概念性框架映射理论建构、行为改变技术与以用户为中心的设计原则之间的关系。
• 为研究人员提供决策支持视角，以在干预开发的各个阶段评估并选择合适的理论、技术与设计方法。

实验结果

研究问题

• RQ1 如何在移动健康干预开发中有效整合行为理论与以用户为中心的设计？
• RQ2 哪些框架与模型能够弥合行为改变理论与实际mHealth实施之间的差距？
• RQ3 像BCTs与JITI这样的技术模型在提升基于理论的mHealth干预设计方面发挥何种作用？
• RQ4 系统化的以用户为中心的方法在多大程度上可提升理论驱动型mHealth干预的可用性与可接受性？
• RQ5 整体性、多理论整合方法在设计有效的移动健康行为改变项目方面有何附加价值？

主要发现

• 所提出的整体性方法成功整合了三大关键领域：行为理论、技术框架与以用户为中心的设计方法论。
• BCTs与JITI等框架的整合，使在移动干预中更精确、更具适应性的行为改变技术传递成为可能。
• 以用户为中心的设计方法（如CeHRes路线图与IDEAS模型）显著提升了干预措施的可用性与用户参与度。
• 该框架为研究人员提供了一个全面的视角，可系统性地选择并协调mHealth开发中的理论、技术与设计要素。
• 通过将理论与实际设计相结合，该方法显著提升了真实世界mHealth应用中成功实现行为改变的可能性。
• 将现有模型整合为统一框架，减少了mHealth设计中的碎片化现象，支持可复现、基于证据的干预开发。