[論文レビュー] A Study of the Management of Electronic Medical Records in Fijian Hospitals

Swaran S. Ravindra, Rohitash Chandra+1 more|arXiv (Cornell University)|Jul 14, 2015

Electronic Health Records Systems参考文献 23被引用数 11

ひとこと要約

本研究は、フィジー政府病院における電子カルテ（EMR）の実装と管理を調査し、ナウソリ・ヘルス・センターを事例として分析する。患者および医療従事者からのウェブベースEMRシステムによる診療記録の閲覧や予約への関心は高いが、統合性、データセキュリティ、使いやすさの面で課題を抱えており、発展途上国の医療環境における改善された健康情報システムの必要性が浮き彫りになる。

ABSTRACT

Despite having a number of benefits for healthcare settings, the successful implementation of health information systems (HIS) continues to be a challenge in many developing countries. This paper examines the current state of health information systems in government hospitals in Fiji. It also investigates if the general public as well as medical practitioners in Fiji have interest in having web based electronic medical records systems that allow patients to access their medical reports and make online bookings for their appointments. Nausori Health Centre was used as a case study to examine the information systems in a government hospital in Fiji.

研究の動機と目的

• フィジーの政府病院における健康情報システムの現状を評価すること。
• 患者および医療従事者におけるウェブベース電子カルテ（EMR）システムへの関心の程度を評価すること。
• フィージーの医療環境におけるEMR実装の障壁および促進要因を特定すること。
• 発展途上国における健康システムにおけるEMR管理および導入の改善に向けた提言を提供すること。

提案手法

• 本研究では、フィジーの政府病院であるナウソリ・ヘルス・センターを事例としてケーススタディ手法を適用した。
• 患者および医療従事者を対象に、アンケートおよびインタビューを通じて一次データを収集した。
• 既存の電子カルテシステムの機能性、データセキュリティ、ユーザーへのアクセス性を分析した。
• 定性的および定量化可能なデータを統合し、ユーザーのニーズおよびシステムのパフォーマンスを評価した。
• 技術的および社会的側面の両方を評価するため、混合研究アプローチを用いた。
• 研究結果は、低資源環境における健康情報システム開発の広範な課題の文脈に位置づけられた。

実験結果

リサーチクエスチョン

• RQ1 フィジーの政府病院における電子カルテ管理の現状はいかなるものか？
• RQ2 フィジーの患者および医療従事者は、診療記録の閲覧や予約にウェブベースEMRシステムをどの程度関心を示しているか？
• RQ3 フィジーの医療施設におけるEMRシステムの効果的実装を妨げる技術的および組織的障壁は何か？
• RQ4 プライバシー、セキュリティ、使いやすさに関するユーザーの認識が、フィジーにおけるEMRの導入にどのように影響しているか？
• RQ5 発展途上国における健康システムにおいて、EMRシステム設計および実装を改善するにはどのような提言が可能か？

主な発見

• フィジーの患者および医療従事者の多くが、診療記録の閲覧や予約のためのウェブベースEMRシステムに強い関心を示した。
• 関心の高さにもかかわらず、既存のEMRシステムは統合が不十分であるため、データ管理が断片的になり、効率が低下している。
• データセキュリティおよびプライバシーの懸念が、EMRの広範な導入を妨げる主な障壁として頻繁に挙げられた。
• 使いづらさ、特に複雑なインターフェースとスタッフのデジタルリテラシーの低さが、システム導入の主な課題として特定された。
• 本研究では、現在のシステムが相互運用不能であることが判明し、データのスイルォー（データの孤立）と、患者ケア連携の非効率さが生じている。
• 低資源医療環境、特にフィジーの状況に適合した標準的で安全かつ使いやすいEMRプラットフォームの構築が明確に必要である。