[論文レビュー] Analysis of Activities and Operations in the Current E-Health Landscape in Tanzania: Focus on Interoperability and Collaboration

Alfred Kajirunga, Khamisi Kalegele|arXiv (Cornell University)|Jul 1, 2015

Electronic Health Records Systems参考文献 4被引用数 8

ひとこと要約

本研究はタンザニアのeヘルス環境を分析し、統合化されていない健康情報システムと低い相互運用性が、医療分野におけるICTの有効な活用を妨げる主要な障壁であると特定した。インタビュー、アンケート調査、システム分析を通じて、著者らは、eヘルスシステムのライフサイクル手順の標準化が不十分で、ステークホルダー間の協力が低いことが進捗を妨げており、タンザニアの保健セクターにおける相互運用性と協力の向上を図るための制度的改革を提言している。

ABSTRACT

Although the basic application of Information and Communication Technologies (ICT) in the Tanzanian health care systems started years ago, still fragmentation of Information Systems (IS) and limited interoperability remain to be big challenges. In this paper, we present an analysis done on the present health care delivery service, HIS and on some of existing eHealth solutions focusing on interoperability and collaboration. Through interviews, questionnaires and analysis on e-health implementations in relation to interoperability and collaboration we have established that, the lack of standard procedures to guide the lifecycle of eHealth systems across the health sector and poor willingness to collaboration among health stakeholders are key issues which hinders the manifestation of the benefit of ICT use in the health sector of Tanzania. Based on the findings, we provide some recommendations with a view to improve interoperability and collaboration.

研究の動機と目的

• タンザニアの保健システムにおけるeヘルス活動および運用の現状を調査すること。
• 保健ステークホルダー間の相互運用性および協力に関する主な課題を特定すること。
• eヘルスシステムのライフサイクル管理に向けた標準化手順の欠如を調査すること。
• 保健情報システムを横断するステークホルダーの協力意思を評価すること。
• タンザニアのeヘルスエコシステムにおける相互運用性および協力の改善に向けた実行可能な提言を提供すること。

提案手法

• eヘルス実装に関与する保健セクターの主要ステークホルダーを対象に、準構造的インタビューを実施した。
• システム利用状況、相互運用性水準、協力慣行を評価するため、構造化されたアンケートを実施した。
• 相互運用性基準との関連で、既存のeヘルスソリューションおよび健康情報システム（HIS）を分析した。
• eヘルスシステムの開発および展開を規定する制度的・手続的枠組みを評価した。
• 意思統合、協力、制度的ガバナンスのギャップを特定するために、調査結果を統合した。
• 実証的発見に基づき、相互運用性およびステークホルダー協力の向上を図る提言を提示した。

実験結果

リサーチクエスチョン

• RQ1 タンザニアの既存eヘルスシステム間における相互運用性の現在の水準はどの程度か？
• RQ2 タンザニアにおけるeヘルスシステムのライフサイクル管理を妨げる制度的・手続的障壁は何か？
• RQ3 保健セクターのステークホルダーは、eヘルスイニシアチブにおいてどれほど協力の意欲を示しているか？
• RQ4 タンザニアにおける健康情報システムの断片化を引き起こす主な要因は何か？
• RQ5 タンザニアのeヘルス環境における相互運用性および協力の改善に向け、制度的および技術的提言として何が可能か？

主な発見

• 健康情報システムの断片化は、タンザニアにおけるeヘルスの効果的実装を妨げる主要な障壁のままである。
• eヘルスシステムのライフサイクル管理に向けた標準化手順の欠如は、保健セクター全体に広がるシステム的問題である。
• 保健ステークホルダー間の協力意欲の低さが、相互運用性およびシステム統合を著しく妨げている。
• 既存のeヘルスソリューションは、相互に孤立しており、システム間でのデータ交換や調整が最小限に抑えられている。
• eヘルスの集中管理ガバナンスフレームワークの不在が、相互運用性の課題を悪化させている。
• ステークホルダーは、データ共有の不十分さと一貫性の欠如する技術的基準のため、現在のeヘルスシステムに低い信頼を寄せていると報告している。