[論文レビュー] Health Behaviour Change Techniques in Diabetes Management Applications: A Systematic Review

Ahmed Fadhil, Yunlong Wang|arXiv (Cornell University)|Apr 22, 2019

Mobile Health and mHealth Applications参考文献 26被引用数 3

ひとこと要約

本系統的レビューでは、Appleの iTunes Store に掲載されている糖尿病管理アプリにおける健康行動変容技術（BCTs）を、説得的システム設計（PSD）モデルおよびBCT分類法を用いて分析している。大多数のアプリは食事と運動の追跡に焦点を当てているが、包括的な行動変容戦略を欠いており、特定の糖尿病タイプや長期的な行動維持に対応するアプリは少ないことが判明した。

ABSTRACT

The rapid growth in mobile healthcare technology could significantly help control chronic diseases, such as diabetes. This paper presents a systematic review to characterise type 1 & type 2 diabetes management applications available in Apple's iTunes store. We investigated "Health & Fitness" and "Medical" apps following a two-step filtering process (Selection and Analysis phases). We firstly investigated the apps compliance to the persuasive system design (PSD) model. We then characterised the behaviour change techniques (BCTs) of top-ranked apps for diabetes management. Finally, we checked the apps regarding the stages of disease continuum. The findings revealed apps incorporation some PSD principles based on their configuration and behaviour change techniques. Most apps miss the element of BCT and focus on measuring exercise and caloric intake. Few apps consider managing specific diabetes type, which raises doubts about the effectiveness of those apps in providing sustainable diabetes management. Moreover, people may need multiple apps to initiate and maintain a healthy behaviour.

研究の動機と目的

• Appleの iTunes Store で利用可能な糖尿病管理アプリにおける行動変容技術（BCTs）の頻度と種別を調査すること。
• これらのアプリが説得的システム設計（PSD）モデルの原則とどの程度整合しているかを評価すること。
• アプリが糖尿病の病態連続体の特定の段階に対応しているか、また1型と2型糖尿病を区別しているかを評価すること。
• 長期的な行動変容とユーザーの関与に関する現在のアプリ設計におけるギャップを特定すること。
• 糖尿病患者が健康行動の開始と維持を支援するために、複数のアプリを必要としているかどうかを特定すること。

提案手法

• 2段階のフィルタリングプロセスを実施：まず「健康・フィットネス」と「医療」カテゴリのアプリを初期選定し、その後上位ランクのアプリを詳細分析した。
• 行動変容を促進する機能を評価するために、説得的システム設計（PSD）モデルを適用した。
• 行動変容技術分類法（バージョン1）を用いて、選定されたアプリに含まれるBCTを体系的に分類・コード化した。
• 1型と2型糖尿病の管理機能の差をアプリがどの程度区別しているかを評価した。
• 病態連続体の段階にアプリの機能をマッピングし、臨床的妥当性を評価した。
• 目標設定、フィードバック、自己モニタリングを焦点に、エビデンスに基づく行動変容原則への適合度を評価した。

実験結果

リサーチクエスチョン

• RQ1 iTunes Store に掲載されている糖尿病管理アプリで、最も一般的に実装されている行動変容技術（BCTs）は何か？
• RQ2 これらのアプリはどの程度、説得的システム設計（PSD）モデルの原則と整合しているか？
• RQ3 アプリは1型と2型糖尿病の管理をどの程度効果的にサポートしており、特定の病態段階に適合しているか？
• RQ4 基本的な自己モニタリングを越えて、長期的な行動維持を支援する機能を備えたアプリの割合はどの程度か？
• RQ5 ユーザーは、糖尿病管理における健康行動の開始と継続を支援するために、複数のアプリを必要としているだろうか？

主な発見

• 大多数の糖尿病管理アプリは、身体活動とカロリー摂取の追跡に焦点を当てており、エビデンスに基づく行動変容技術の統合は限定的である。
• 目標設定、行動計画、フィードバックといった重要なBCTを組み込んでいるアプリは少数にとどまる。
• 1型と2型糖尿病を区別するアプリは少なく、臨床的妥当性とパーソナライズの観点から懸念が生じる。
• アプリの説得的システム設計（PSD）モデルへの適合度は低く、ユーザーの関与とモチベーションを高める機能の実装が弱い。
• 大多数のアプリは病態連続体全体に対応しておらず、糖尿病の進行段階に応じた患者支援が限られている。
• これらの結果から、ユーザーは効果的な健康行動の開始と維持を実現するために複数のアプリを必要としている可能性が示唆され、包括的なデジタルヘルスソリューションにおけるギャップが浮き彫りになった。