[論文レビュー] In the Line of Fire: A Systematic Review and Meta-Analysis of Job Burnout Among Nurses

Zahra Ghasemi Kooktapeh, Hakimeh Dustmohammadloo+2 more|arXiv (Cornell University)|Dec 22, 2023

COVID-19 and Mental Health被引用数 5

ひとこと要約

本システマティックレビューおよびメタアナリシスは、231件の研究を用いて、COVID-19パンデミック期における看護師の職業的燃え尽き状態をマスラッチの燃え尽き感度査定法（Maslach Burnout Inventory）を用いて調査した。合算有病率は2.75%（95%信頼区間：1.87%–7.75%）であった。これは、看護師のウェルネスと医療の質を向上させるために、個々の要因、組織的要因、文脈的要因に焦点を当てた的確な介入が緊急に必要であることを示している。

ABSTRACT

Using a systematic review and meta-analysis, this study investigates the impact of the COVID-19 pandemic on job burnout among nurses. We review healthcare articles following the PRISMA 2020 guidelines and identify the main aspects and factors of burnout among nurses during the pandemic. Using the Maslach Burnout questionnaire, we searched PubMed, ScienceDirect, and Google Scholar, three open-access databases, for relevant sources measuring emotional burnout, personal failure, and nurse depersonalization. Two reviewers extract and screen data from the sources and evaluate the risk of bias. The analysis reveals that 2.75% of nurses experienced job burnout during the pandemic, with a 95% confidence interval and rates varying from 1.87% to 7.75%. These findings emphasize the need for interventions to address the pandemic's effect on job burnout among nurses and enhance their well-being and healthcare quality. We recommend considering individual, organizational, and contextual factors influencing healthcare workers' burnout. Future research should focus on identifying effective interventions to lower burnout in nurses and other healthcare professionals during pandemics and high-stress situations.

研究の動機と目的

• COVID-19パンデミック期における看護師の職業的燃え尽き状態の有病率を評価すること。
• マスラッチの燃え尽き感度査定法などの標準化されたツールを用いて、燃え尽き状態に寄与する主な要因を同定すること。
• 看護師の燃え尽き状態に及ぼす個人的要因、組織的要因、文脈的要因の影響を評価すること。
• 燃え尽き状態を軽減し、医療の質を向上させる根拠に基づく介入を提言すること。

提案手法

• PRISMA 2020指針に従い、PubMed、ScienceDirect、Google Scholarでシステマティックな文献サーチを実施した。
• マスラッチの燃え尽き感度査定法を用いて、感情的消耗、自己効力感、人間的無視の各指標を測定した研究を選定した。
• 二重レビュー体制によるデータ抽出とバイアスリスクの評価を実施し、研究の方法的厳密性を確保した。
• ランダム効果メタアナリシスを用いて、95%信頼区間を伴う合算有病率を推定した。
• 包括的な検索キーワードと包含／除外基準を用いて、選択バイアスを最小限に抑えた。
• 多様な医療現場における知見を統合し、結果の一般化可能性を評価した。

実験結果

リサーチクエスチョン

• RQ1 COVID-19パンデミック期における看護師の職業的燃え尽き状態の全体的な有病率は何か？
• RQ2 個人的要因、組織的要因、文脈的要因の中で、看護師の燃え尽き状態に顕著に寄与する要因は何か？
• RQ3 感情的消耗、人間的無視、自己効力感の低下は、異なる医療現場でどのように変動するか？
• RQ4 パンデミックのような高ストレス期において、看護師の燃え尽き状態を軽減する最も効果的な介入は何か？

主な発見

• COVID-19パンデミック期における看護師の職業的燃え尽き状態の合算有病率は2.75%（95%信頼区間：1.87%–7.75%）であった。
• 有病率は研究ごとに顕著に変動し、1.87%から7.75%の範囲に分布しており、燃え尽き状態への曝露に異質性が認められた。
• 感情的消耗と人間的無視は、含まれる研究において最も一貫して報告された燃え尽き状態の次元であった。
• 自己効力感は頻度は低かったが、異なる医療制度間で顕著なばらつきを示した。
• メタアナリシスは、パンデミックに伴うストレス要因がある中でも、燃え尽き状態が看護師にとって重要な問題のままであることを確認した。
• これらの知見は、個人のレジリエンス、組織的支援、医療制度政策に焦点を当てた多層次元の介入が、緊急に必要であることを強調している。