[論文レビュー] Understanding and Facilitating Mental Health Help-Seeking of Young Adults: A Socio-technical Ecosystem Framework

Jiaying Liu, Yan Zhang|arXiv (Cornell University)|Jan 17, 2024

Digital Mental Health Interventions被引用数 4

ひとこと要約

本研究では、精神的健康支援リソースを社会的・技術的エコシステムフレームワークとして、4段階の階層的レベル（社会的、コミュニティ、対人、技術的）に分類し、3つの支援メカニズム（支援提供、支援仲介、支援拡張）を特定する。このフレームワークは、単一リソース型とマルチリソース型の2種類の支援システムを明らかにし、多様な支援への道筋をマッピングするとともに、各レベルにおける障壁を特定し、精神的健康技術における実行可能なデザインの示唆を提示する。

ABSTRACT

Prior research on young adults' mental health help-seeking mostly focuses on one particular resource such as a mobile app or digital platform, paying less attention to their lived experiences interacting with the ecosystem of resources. We conducted in-depth interviews with 18 participants about their help-seeking and non-help-seeking experiences. Guided by Social Ecological Theory, we proposed a Socio-technical Ecosystem Framework for mental health care, consisting of four levels of resources, including technological-, interpersonal-, community-, and societal level resources. Using this framework, we identified two types of support systems for help-seeking, single-resource support system and multi-resource support system. These resources support young adults' help-seeking via three mechanisms, extit{care-giving}, extit{care-mediating}, and extit{care-outreaching}, forming various pathways to care. We then pointed out the barriers to resource use at each level and the general challenges in finding a support system. Our findings contributed to a conceptual framework to categorize mental health care. It also serves as a practical framework to identify challenges in the pathways to care and discover design implications.

研究の動機と目的

• 若者の精神的健康支援行動を、孤立したデジタルツールを超えて、広範なリソースエコシステム内での生活経験に着目することで、若者の精神的健康支援行動の理解のギャップを埋める。
• デジタル干渉の増加にもかかわらず、精神的健康技術の採用率が依然として低い理由を調査する。
• 若者が精神的健康支援を受けるためにたどる複雑な道筋を分類・分析できる包括的な概念的フレームワークを構築する。
• 社会的、コミュニティ的、対人的、技術的レベルにおける支援行動の障壁を特定し、安定した支援システムを形成する際のシステム的課題を理解する。
• 現実世界のユーザー行動と生態的妥当性に整合する精神的健康技術のデザインの示唆を提供する。

提案手法

• 精神的健康に関する懸念を抱える若者18名に対して、深掘りされた半構造的インタビューを実施し、支援行動および非支援行動の実態を明らかにした。
• 社会的生態理論を基礎的理論的枠組みとして用い、精神的健康支援行動における複数レベルの影響要因の相互作用を分析した。
• 技術的、対人的、コミュニティ的、社会的リソースの4段階の社会的・技術的エコシステムフレームワークを構築した。各レベルが支援の道筋に寄与している。
• 支援提供（直接的支援）、支援仲介（アクセスの促進）、支援拡張（能動的アプローチ）の3つの支援メカニズムを特定・分析した。
• 参加者が複数のレベルおよびメカニズムを組み合わせてどのようにリソースを活用したかを追跡することで、多様な支援への道筋をマッピングした。
• 反復的データ分析を用いて、支援システムを単一リソース型またはマルチリソース型に分類し、各レベルにおける障壁を同定した。

Figure 1 . Examples of Journey Maps Drawn by Participants. P02 and P07 presented their help-seeking timeline, P09 demonstrated his resources network, and P10 quantified his satisfaction with each resource using self-defined mathematic formulas.

実験結果

リサーチクエスチョン

• RQ1 若者が精神的健康の悩みを抱えた際、どのようなリソース使用行動をとっているか？
• RQ2 社会的・技術的エコシステムの異なるレベルにおいて、若者の精神的健康支援行動の障壁は何か？
• RQ3 異なるリソースの組み合わせは、支援システムを安定的または不安定なものにどう変えるか？
• RQ4 支援提供、支援仲介、支援拡張のメカニズムは、精神的健康支援への道筋をどのように形作っているか？

主な発見

• 若者は、技術的ツール、対人関係、コミュニティサービス、社会的構造を含む複雑なリソースエコシステムを経由して支援を求め、どのリソースタイプも支援行動の中心を占めない。
• 2種類の異なる支援システムが浮き彫りになった：単一リソース型（例：友人やアプリに依存）とマルチリソース型（複数のソースを統合）で、後者はより安定的かつ効果的であった。
• 参加者の物語において、支援提供（例：友人からの感情的支援）、支援仲介（例：カウンセラーによる紹介）、支援拡張（例：アプリによる能動的アラート）の3つのメカニズムが観察された。その中でも支援提供（例：友人からの感情的支援）と支援仲介（例：カウンセラーによる紹介）が、支援拡張（例：アプリによる能動的アラート）よりも一般的に使用されていた。
• 4つのレベルすべてに支援行動の障壁が確認された：社会的（偏見、精神的健康に関する知識不足）、コミュニティ的（サービスへのアクセス不足）、対人的（信頼や親密さの欠如）、技術的（使いにくさ、アプリへの関与の低さ）。
• 調査された学生の10.1–13.8％しかデジタル精神的健康ツールを活用しておらず、技術の可用性にもかかわらず、実世界での採用率は低いことが示された。
• テキストメッセージ、SNS投稿、検索エンジンの結果といった低技術的介入が、特に緊急時やリソースが限られた状況において、高技術的アプリよりも、意識喚起や支援行動の促進に効果的であった。

Figure 2 . A Four-level Socio-technical Ecosystem Framework of Mental Health Help-seeking Resources