[논문 리뷰] Early-life Income Shocks and Old-Age Cause-Specific Mortality

Hamid Noghanibehambari, Farzaneh Noghani외 1명|arXiv (Cornell University)|2021. 01. 08.

Global Health Care IssuesHealth Professions참고 문헌 58인용 수 21

한 줄 요약

이 연구는 미국에서 노령기의 특정 원인 사망에 대한 조기 생애 소득 충격의 인과적 영향을 분석한다. 1968~2004년도 종합 사망 기록을 바탕으로, 출생 연도의 GDP 인하율이 노령기의 심혈관 질환(3.7%), 악성 종양(2.2%), 당뇨병(2.3%), 기타 주요 질환에 대해 유의미한 사망 위험 증가와 관련이 있음을 발견하였으며, 개인 및 조기 생애 조건을 보정한 후에도 이러한 결과는 유지된다.

ABSTRACT

This paper investigates the causal relationship between income shocks during the first years of life and adulthood mortality due to specific causes of death. Using all death records in the United States during 1968-2004 for individuals who were born in the first half of the 20th century, we document a sizable and statistically significant association between income shocks early in life, proxied by GDP per capita fluctuations, and old age cause-specific mortality. Conditional on individual characteristics and controlling for a broad array of current and early-life conditions, we find that a 1 percent decrease in the aggregate business cycle in the year of birth is associated with 2.2, 2.3, 3.1, 3.7, 0.9, and 2.1 percent increase in the likelihood of mortality in old ages due to malignant neoplasms, Diabetes Mellitus, cardiovascular diseases, Influenza, chronic respiratory diseases, and all other diseases, respectively.

연구 동기 및 목표

• 조기 생애 경제 조건이 노령기 사망에 미치는 장기적 인과적 영향을 조사하기 위해.
• 생애 초기의 소득 충격이 노령기 특정 원인 사망에 영향을 미치는지 평가하기 위해.
• 출생 시의 거시경제 변동(인구당 GDP로 대체)이 개인 수준 및 동시 요인들로부터 분리된 영향을 고립하기 위해.
• 조기 생애 소득 충격과 향후 사망 간의 관계가 다양한 원인별 사망 카테고리에 걸쳐 견고한지 검토하기 위해.

제안 방법

• 20세기 초반에 태어난 개인들을 대상으로 1968~2004년 미국 전역의 사망 기록을 모두 활용한다.
• 출생 연도의 인구당 GDP를 조기 생애 소득 충격의 대리변수로 사용하여 총수준의 경기 변동을 측정한다.
• 개인 수준의 특성과 조기 생애 조건을 제어하기 위해 고정효과 회귀 모델을 적용한다.
• 거시경제적 충격의 영향을 분리하기 위해 현재 및 조기 생애의 사회경제적 및 건강 조건을 제어한다.
• 시간에 따라 변화하는 공변량을 포함한 위험 모델을 사용하여 원인별 사망 위험 비율을 추정한다.
• 모델 사양과 하위 집단에 대한 강건성 검증을 통해 발견된 결과의 타당성을 검증한다.

실험 결과

연구 질문

• RQ1 출생 시 인구당 GDP 감소가 노령기 사망에 인과적 영향을 미치는가?
• RQ2 어떤 특정 사망 원인이 조기 생애 소득 충격과 가장 강하게 연관되어 있는가?
• RQ3 노령기 다양한 질병 카테고리에서 조기 생애 경제적 충격의 영향은 어떻게 다를까?
• RQ4 개인 특성 및 조기 생애 건강 및 사회경제 조건을 보정한 후 관찰된 연관성은 견고한가?

주요 결과

• 출생 연도의 인구당 GDP가 1% 감소할 경우, 노령기 심혈관 질환으로 사망할 확률이 3.7% 증가한다.
• 악성 종양으로 인한 사망 위험은 조기 생애 소득이 1% 감소할 때마다 3.1% 증가한다.
• 당뇨병으로 인한 사망 위험은 2.3% 상승하며, 기타 모든 질환의 경우 총합으로 2.1% 증가한다.
• 개인 특성과 광범위한 조기 생애 및 현재 조건을 보정한 후에도 연관관계는 통계적으로 유의미하고 견고하다.
• 인플루엔자 관련 사망은 GDP 충격 1%당 3.7% 증가하지만, 다른 원인들에 비해 영향이 덜 두드러진다.
• 만성 호흡기 질환의 경우 조기 생애 소득이 1% 감소할 때마다 사망 위험은 0.9% 증가하여 약한 연관성은 있으나 여전히 검출 가능하다.