[論文レビュー] ICT and Health System Performance in Africa: A Multi-Method Approach

Felix Olu Bankole, Lucas Mimbi|arXiv (Cornell University)|May 4, 2016

Efficiency Analysis Using DEADecision Sciences参考文献 42被引用数 21

ひとこと要約

本研究は、27か国のアフリカ諸国における保健システムのパフォーマンスに与える情報通信技術（ICT）の影響を、データ包絡解析（DEA）、クラスタ分析、および部分最小二乗法（PLS）を組み合わせた多様な手法を用いて検証している。その結果、ICT効率が高い国々は、健康システムのパフォーマンスも優れていることが判明し、ICTは寿命の延長と乳児死亡率の低減に顕著に寄与することが示された。

ABSTRACT

For the past two decades, the discussion regarding the effect of ICT on health systems is becoming apparent. However, past studies have mainly focused on ICT impact on specific social-economic phenomena. Little empirical research on ICT and health systems exists. Many African countries have invested in ICT and there is a need to examine if such investments have impacted on health system of these countries. Using a multi-method approach, data for 27 African countries were analysed. We employed Data Envelopment Analysis, Cluster Analysis and Partial Least Squares to examine the impact. The findings indicate that the 27 countries can be grouped into three clusters based on their relative efficiency scores of ICT and health systems. More compelling, the findings indicate that countries that performed efficiently in ICT inputs also do so in their health systems. Further, findings indicate that ICT significantly improves life expectancy at birth and reduces infant mortality rate. African countries must significantly invest in ICT to improve their health systems so as to achieve socio-economic development. The current study has theoretical, methodological and policy implications.

研究の動機と目的

• アフリカ諸国におけるICT投資と保健システムのパフォーマンスの関係を評価すること。
• ICTおよび保健システムパフォーマンスの効率性に基づいて、アフリカ諸国をクラスタに分類すること。
• ICT効率が、平均寿命や乳児死亡率といった主要な健康アウトカムの改善と相関しているかどうかを特定すること。
• 保健システムの改善を通じて、ICTがアフリカにおける社会経済的発展を促進する役割を実証的に示すこと。
• アフリカの保健およびICT政策立案者に理論的・方法論的・政策的関連性のある知見を提供すること。

提案手法

• 27か国のアフリカ諸国におけるICTおよび保健システムパフォーマンスの相対的効率を測定するために、データ包絡解析（DEA）を採用した。
• 国々の効率スコアに基づいてクラスタを形成し、明確なパフォーマンスプロファイルを特定した。
• ICTの入力要因が健康アウトカムに与える因果的影響を分析するために、部分最小二乗法（PLS）構造方程式モデリングを適用した。
• 複数のデータソースからの定量的データを統合する混合手法フレームワークを用い、結果の妥当性と信頼性を確保した。
• 国別比較を可能にするために、ICTおよび保健システム指標の入力変数と出力変数を標準化および正規化した。
• DEA、クラスタ分析、PLSモデルの3つの分析手法間で一貫性を確認し、感度分析を実施することで結果を検証した。

実験結果

リサーチクエスチョン

• RQ1 ICT投資は、アフリカ諸国における保健システムパフォーマンスの向上とどの程度相関しているか？
• RQ2 ICTおよび保健システムパフォーマンスの効率性に基づいて、アフリカ諸国を明確なクラスタに分類できるか？
• RQ3 ICTが出生時の平均寿命や乳児死亡率といった主要な健康アウトカムに及ぼす因果的影響は何か？
• RQ4 インフラなどの分野におけるICT効率は、医療サービスの提供などの他の分野のパフォーマンスにどのように影響するか？
• RQ5 アフリカにおけるICTと保健システム効率の関係から、どのような政策的示唆が得られるか？

主な発見

• 27か国のアフリカ諸国は、ICTおよび保健システムパフォーマンスの相対的効率に基づいて3つの明確なクラスタに分類された。
• ICT入力の効率が高かった国々は、保健システムパフォーマンスの効率性も高い傾向にあり、強い相関関係が確認された。
• ICT投資は、調査対象のアフリカ諸国全体で出生時の平均寿命の延長に顕著に寄与した。
• ICTの導入は、乳児死亡率の顕著な低減と関連していた。
• 多様な手法を用いたアプローチにより、DEA、クラスタ分析、PLSモデルの各段階で一貫性があり、信頼性の高い結果が得られた。
• 本研究は、戦略的なICT投資が、アフリカにおける健康アウトカムの改善を通じて社会経済的発展を促進できることを実証的根拠として提供した。